心理干预在肺癌化疗患者护理中的作用_1.docVIP

心理干预在肺癌化疗患者护理中的作用 【摘要】 目的 探讨一般性心理 治疗 和认知疗法在肺癌化疗患者护理中的作用。 方法 将50例肺癌患者随机分为两组各25例。两组均接受相应的内科综合治疗及护理措施， 研究 组同时给予支持性心理治疗和认知疗法。采用症状自评量表，焦虑自评量表，抑郁自评量表评估治疗后两组患者的心理健康状况。结果 研究组实施心理干预后症状自评量表，焦虑自评量表，抑郁自评量表评分均比对照组下降显著（P0．05或0．01）。结论 心理干预能有效改善肺癌化疗患者的身心症状，提高患者治疗效果和生存质量，从而延长患者的寿命 【关键词】 肺癌 心理健康 相关因素 护理 【Abstract】 Objective To explore the functions of general supportive psychotherapy and cognitive therapy in lung carcinoma patients with chemotherapy. Methods 50 cases of lung carcinoma were randomly divided into study group （n=25） and control group （n=5）. Patients in both groups were treated with internal medical therapy and nursing, and supportive psychotherapy and cognitive therapy were added to study group. The mental health status in both groups was assessed with symptom checklist-90（SCL-90）, self-rating anxiety scale （SAS） and self-rating depression scale （SDS）. Results As compared with control group, the scores of SCL-90, SAS and SDS of study group decreased significantly after mental intervention.Conclusion Mental intervention can improve physical and mental symptoms of lung carcinoma patients with chemotherapy, enhance the curative effect and life quality and lengthen thEir lifespan. 【Key words】 Lung carcinoma; mental health; related factor; nursing 癌症患者大多有焦虑、抑郁、失望等悲观情绪，加上化学治疗（以下简称化疗）的毒副作用，对患者的生理功能、心理状态均有不同程度的负面 影响 ［1］。肺癌是我国常见恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率呈逐年上升的趋势， 目前 肺癌患者就诊时有60％已属晚期［2］，当患者得知确诊时，病情会迅速恶化，心理健康状况较差。当前临床工作中，虽然心理护理的开展比较普遍，许多护理人员已经开始注意与患者交流和沟通，但是运用的心 理学 知识和方法不够丰富和熟练，心理护理缺乏有针对性的具体实施方法。本研究采用一般支持性心理治疗和认知疗法对肺癌化疗患者进行了心理干预,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 研究对象 本院2007年2月~2008年1月肺癌化疗患者（化疗次数进行第2次及以上者）50例，对所患疾病已知情，KPS评分70分及其以上，年龄42~67岁，小学及以上文化程度，癌症无转移及复发，无合并其他慢性疾病，能合作完成问卷，无精神疾病，治疗费用均享受医疗保险。 1.2 方法 1.2.1 治疗与评定 两组均接受相应的内科综合治疗及护理，研究组在此基础上给予支持性心理治疗和认知疗法。治疗前后采用症状自评量表（SCL-90），Zung焦虑自评量表（SAS），Zung抑郁自评量表（SDS）评定临床疗效。 1.2.2 心理干预措施 1.2.2.1 一般支持性心理疗法 评估患者的健康史，收集患者生理、心理和 社会 方面的资料，找出患者存在的心理健康 问题 ，制订相应的心理支持措施。选择非治疗时间与患者进行有效沟通，主动了解患者的想法，耐心倾听患者及家属的陈述，运用关心与同情，安慰与开导解释，建议与指导、积极语言 应用 等，以取得患者的信任与合作。每天由责任护士与患者交谈，掌握