烧伤创面对红药膏中银（Ag+）的吸收、分布和排泄.docVIP

烧伤创面对红药膏中银（Ag+）的吸收、分布和排泄 【关键词】 烧伤；创面；红药膏；吸收 　　用于创面上的外用药中的有效成分能不同程度地被人体吸收［1］，磺胺嘧啶银（SD-Ag）是外用药红药膏中的一个主要成分。红药膏是一种中西结合的外用药，中药有紫草、丹参、野菊花、芫荽子、红花、肉桂等，西药有SD-Ag等，赋形剂有凡士林等。黄石市二 医院 烧伤皮肤病药物研究所常规应用红药膏 治疗 烧伤、慢性皮肤溃疡和褥疮等已有30多年的 历史 （1977年开始到现在），为了了解人体创面对红药膏中Ag+的吸收、分布和排泄，特进行动物实验。以便进一步了解和掌握红药膏中各成分在人体创面上吸收，分布和排泄的 规律 。 　 　1 材料 　　1.1 动物 　　大耳白兔5只，雄3雌2，体重（2.5±0.26）kg，由黄石卫校动物实验室提供。 在进行试验前，首先把受试大白兔分笼单独饲养1周，确定健康并经编号后，再开始进行试验。并准备好以下药品和仪器： 　　1.2 器材和药品 　　1.2.1 麻醉药品氯胺酮（凯他敏）0.1/2 ml/10支；异戊巴比妥钠，全麻剂，腹腔注射。 　　1.2.2 必需的包扎材料有兔用背心式包布：准备作为固定实验兔的创面上敷料包扎和固定之用。 　　1.2.3 10%和20%硫化钠溶液因为原来应用8%硫化钠液脱毛效果较差，改用20%硫化钠液脱毛，效果较满意，但对皮肤有一定刺激性和损伤性。 　　1.2.4 仪器实验动物电动烧伤器又名自控式烧伤器，由本所制。WFX-1D原子吸收仪1台。AB-204 电子 天平。硝酸、硫酸。 以上物品由黄石市防疫站检验科准备，均用以检测红药膏中的银离子（Ag+）。 　　1.2.5 兔固定架由木工根据大耳白兔身体大小制成。 　　1.2.6 10%SD-Ag红药膏由本所为本实验专门配制。 　　 2 方法 　　首先在受试大白兔的背部，应用20%和10%硫化钠液脱毛；先用10%硫化钠液脱毛，余毛应用20%硫化钠液辅助脱毛，以完全脱去残留毛为标准。休息1 d，以恢复兔背皮肤的生理功能，如未发现异常，便正式投入试验。 　　首先进行兔的全身麻醉。取异戊巴比妥钠按30 mg/kg腹腔内注射，以大白兔体重2.5 kg为例：应腹注75 mg（相当于5%异戊巴比妥钠注射液1.5 ml），等待20 min后，如果仍有痛觉反应，可加用氯胺酮，按40～50 mg/kg腹腔内注射，以体重2.5 kg体重的大白兔为例，应腹腔内注射氯胺酮100 mg(相当于1支)，2～3 min后，疼痛感将会完全消失。 　　这时，试验者应立即开始进行手术。首先将大白兔应用“兔固定架”俯卧位加以固定，然后应用面积为15.75 cm2的“接触探头纸板”按放在大白兔背部皮肤上，用美蓝笔沿着“探头板”边缘画出11.7个互相连接的图形，相当于184.2 cm2，为大白兔体表面积的10%，这是根据公式A=KW2/3。兔的A=2 5002/3×10=1 842 cm2。其184.2 cm2为该兔体表面积的10%，是经过 计算 得到的［2］。接着，将已接好电源的“实验动物电动烧伤器”加热到81，再应用81的烧灼探头按照每个图形逐个按压10～15 min，见皮肤略发白，即得到10%°烧伤，该烧伤深度已经经过多次活检所证明。然后用刮匙将创面轻轻搔刮后，立即在烧伤创面上覆盖含10%SD-Ag红药膏16 g，厚约0.2 cm，并盖上护罩后，予以背心式包扎和固定，予以严密保护，并每天在创面上滴蒸馏水数滴。术后第3天取烧伤皮肤活检。术后第5，7，10天送受试兔的尿、粪、血液到黄石市防疫站检验科分析其中的Ag+含量。 　 　3 结果 所有受试的5只大白兔均一律经过上述相关试验过程后，便于术后第5，7，10天，先后分别收集兔尿、粪、血液标本送黄石市防疫站检验科应用原子吸收仪，测定各标本中所含有的Ag+浓度，所有受试的大白兔血、尿、粪的用药前和用药后的Ag+定量检查的平均值结果如表1。表1 实验前后兔血、尿、粪中Ag+的检查结果（略） 　　 4 讨论 　　根据Aoyama（1986）的报告［1］，指出烧伤中的烧伤溃疡对创面上的外用药物中的有效成分吸收量最多。 根据本实验10 d后的取材：兔、血、尿、粪应用“原子吸收仪”检查结果提示：血Ag+比试验前增加140倍；尿Ag+比试验前增加2倍；粪Ag+比试验前增加66.15倍。从这一检查结果得到的启示是：含10%SD-Ag红药膏中的Ag+被兔10%面积烧伤创面吸收入血后，大部分Ag+主要是通过肝脏、胆道和肠道从粪便中排出，另一部分Ag+是经过肾脏从尿中排出。 文献 中报道［2］：认为测定尿Ag+可以作为皮肤创面吸收银量的敏感指标［2］。另外，王世俊报道［3］：银在组织分布，常常依据动物种类不同而有区别，例如