正规系统地治病(高血压、糖尿病)要领.docVIP

　　　　　　　　　　　　第三章　　正规系统地治病 怎样才叫“正规、系统的治病呢？”到省级医院，大医院去看病，去治疗还不“正规、系统”吗？还是从一个实例开始吧。 谭某、男、68岁。十八年前因患高血压病而去某医院求诊，医师给他开了一种降压药， 效果很好，几天就把血压降到正常范围了。他坚持天天按时服药，谁知十六个月后他的血压又渐渐升高了。他又去医院看病，医生给他换了一种药，吃了几天后血压又恢复到正常。谁知不到一年这种药效果渐减，血压时高时低很不稳定。医师嘱其加大量服，血压果然得到控制。可是经过一段时间后又不行了，血压还是时高时低且高的日子多，低的日子少，同时还出现下肢（双脚）水肿、抽搐（筋）、头晕乏力、大便秘结等毛病。谭老不得不住院治疗，入院后血压很快得到了控制，人也舒服了很多。出院时医师告诉他，除了高血压以外还有高血脂、冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病），出院时开了一大包药，有西药也有中成药，每天要吃3~4种药，这样也不能常保平安，好上几个月又要住一次院，但总算报老命保下来了。 谭老伤感地说：“他有个弟弟比他小两岁，在某某水利局工作，他也有高血压病，但他除有时感到头晕外没有任何不舒服的感觉。饭也能吃、觉也能睡、活也能干，因此也不肯去医院看病，谁知他突然晕倒，说不出话，半边手脚不能动。送到医院后说他脑血管破裂，抢救了十几个小时就走了。” 难道得了高血压病就只能和谭老一样的后果吗？否！按照现在的医学水准，原发性高血压病患者只要及时科学诊治，90%以上的人群可以和其他健康人一样平安地度过一生，几十年都可相安无事。谭老两兄弟为什么会是这样呢？ 由于我们以前是落后的农业国，经济不发达，人民文化素质多数都较低，加上传统的医学模式等多种原因使目前我国高血压病患者有60%因多种原因没有接受过治疗；接受治疗的高血压人群中又有90%的人接受的不是“正规”、“系统”的治疗。 谭老高血压病的治疗是“正规”、但不“系统”。因为目前医院对疾病的治疗，大多数医师还是用“针对性治疗”法，而不用“系统性（全程性）治疗”法，二者是有很大区别的。简单的说：“针对性治疗”是“病人找医师”，病人有什么“问题”自己到医院去找医师解决，医师给您解决的也只是您当时提出的“问题”；“系统性治疗”又叫“全程性治疗”是“医生”找“病人”，当医师发现病人患有某种疾病后，就要对这种疾病的“发生、发展、转归”的全过程进行鉴察和关注，并精心指导他（她）们如何进行治疗。这就要求医师本身知识面较广、责任心较强、花费的时间较多，而且是“浸没无间”地长期地为此作贡献。此外，上级又没有“规定”，又没有现成的资料可以遵循；保住了“安康”的患者并不知道这是某医师付出了辛勤劳动的结果，多一事不如少一事，反正是对晋级和加工资的关系都不大……这些都是难以形成“系统性治疗”的原因。 其实没一种疾病的发生、发展、转归都是有规律可循的，只要患者在关键时刻请医师指导一下就可形成“系统性治疗”。下面将就我掌握到的知识，针对某些常见的多发病“诊”“治”的有关问题提示给读者。促使“医、患合作”形成一个“正规、系统”地治疗好模式。 　　　　　　　　　　　第一节　　糖尿病 提起“糖尿病”都会唉声叹气。因为它给人们的印象是：“痛苦”，好吃的不能吃；“可怕”，并发症多，说不行就“要命”。其实，也不是这么一回事。您周围不也有许多糖尿病人，不都活得好好的吗？但糖尿病有逐年增多的趋势，染上了病也麻烦，还是注意点好。 一、糖尿病是怎么一回事呢？ 还是从糖说起吧。米、麦、粟等含有的淀粉和纤维素叫“多糖”，白糖、红糖、麦芽糖等叫“二糖”，这些东西吃进去，经消化道处理后就会产生出“葡萄糖”。葡萄糖吸收到血液中，血中的糖就会升高。 胰脏有两种细胞，一种叫“β”细胞是分泌“胰岛素”的，它的功能是让血糖降低；另一种叫“α”细胞能分泌“胰高血糖素”，他的功能是加强糖元分解使血糖升高。 正常情况下：当血糖升高时，“胰岛素”能使糖转化成能量，合成肝糖元及肌糖元储存，或转化成脂肪及氨基酸等；当运动、肌肉需要能量、体内生化活动某种原料需要“糖基”时，“胰高血糖素”就会动员组织或糖元转化为糖，通过血液转送到需要的地方去。因此，正常情况下，血糖不会持续升高，也不会持续降低，总是处于“平衡状态”，尿中也检测不出“有糖”。 因为遗传基因、不合理的饮食习惯和生活习惯等多种原因，使身体内的胰岛素分泌不足，而某些组织、细胞对胰岛素的效应产生“抵抗”（或称之为胰岛素阻抗），不听胰岛素的“指令”，使血中的糖不能很好地被组织所利用，不能及时转化成糖元脂肪及氨基酸等，血糖就会持续升高。有利身体的糖太多了就会成为危害身体的“毒物”。通常会造成以下危害。 （一）血脂增高血管硬化　　血糖持续升高，细胞又得不到糖元供应，正常的生理功能紊乱，血中高密度脂蛋白HDL（好的脂蛋白）降低，