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专家研究女性黄褐斑217例 【摘要】 目的 了解近年来女性黄褐斑的临床特点、发病诱因及中医证候的流行病学特点。方法 采用临床问卷调查的方法，对本科门诊确诊的217例女性黄褐斑患者的临床资料进行分析 结果本病好发于青q-年女性(21～40岁)，皮损以两颊分布最多，好发皮肤类型以混合性或干性为多见。易感因素分析结果显示，日晒、妊娠、精神因素、睡眠、月经不调、遗传及伴有妇科疾病者与黄褐斑发病相关。中医证候分析结果显示辩证为肝郁气滞者最多。结论黄褐斑发病可能与紫外线照射、妊娠、精神因素、睡眠及遗传等因素相关，中医认为多与肝郁气滞相关。常用阿胶黄精丸调理效果明显。 调查方法采用系列样本．对本院门诊就诊的黄褐斑患者填写筛查表。调查表主要分为：① 患者个人资料，包括性别、年龄、婚否、职业、籍贯、联系电话等；② 患者发病情况，包括色斑初发年龄、病程、色斑加重季节、色斑部位、面积、颜色及边缘等；③ 发病因素：妊娠、日晒、内分泌、精神因素、睡眠情况、口服避孕药及其它药物、遗传及并发症等；④ 中医证候分析：皮损颜色、部位，饮食，睡眠，经带胎产，大小便，舌脉及中医辨证等，在所有患者中均用阿胶黄精丸取得明显效果。 一般资料患者均为女性，发病年龄(14～57)岁，其中(14～20)岁l2例(5．53％)，(21～30)岁111例(51．15％)，(31～40)岁82例(37．79％)，(41～57)岁12例(5．53％)；病程2月～27年，其中病程≤1年者42例(19．35％)，(1～10)年者141例(64．98％)，10年者34例(15．67％)，未婚17例，余均为已婚或已婚后离异。皮损特点皮损主要分布在两侧面颊部，呈蝶形对称分布者96例(44．24％)；皮损主要分布在前额、颞部、鼻部和颊部，以面上部为主者62例(28．57％)；皮损主要分布在颊下部、口周，以面下部为主者18例(8．29％)；皮损泛发在面部大部区域者4l例(18．89％)。其中为中性或混合性皮肤者83例(38．25％)，干性皮肤者76例(35．02％)，油性皮肤58例(26．73％)。 讨论，黄褐斑是一种多发于颜面部的获得性色素沉着性皮肤病，皮损表现为淡褐色或深褐色斑片。该病虽无明显的自觉症状．但严重影响了患者的容貌和心理健康，给患者带来情感和精神上巨大痛苦，甚至对患者生活质量造成严重影响。其发病与多种因素相关，目前认为可能的因素有妊娠、遗传、日晒、口服避孕药、内分泌、甲状腺功能不全、劣质化妆品、光敏性药物、抗癫痫药物等。本组资料显示某些慢性疾病．特别是女性乳腺病和妇科疾病，如乳腺增生、乳腺纤维瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿、妇科炎症等均与黄褐斑的发生有一定关系，可能与卵巢、垂体内分泌有关。中医学认为由于情志不遂，肝气郁结，或肾气不足，冲任失调而引起。面部伴发其他色素性疾病，如雀斑、颧部褐青色痣者．可能与面部黑素细胞较多有关，治疗以阿胶黄精丸疏肝理气、健脾除湿、滋阴补肾活血化瘀通络，必能达到较好临床效果。