睾丸鞘膜腔积液.ppt

睾丸鞘膜腔积液 概述 鞘膜积液是指鞘膜腔内有过多的液体储留。病因较多，炎症，外伤，肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。发病率约占全部住院病人的１％，在热带地区发病率更高，约占男性住院病人的７．５％，与丝虫病有关系。鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见，各个年龄组均可发病。鞘膜积液的手术疗法效果良好。近年来也有单纯行鞘膜囊肿穿刺抽液后注药治疗，不用手术，但术后并发症问题尚有争论。 睾丸解剖图 1、睾丸：位于阴囊内，左、右各一。呈椭圆形，表面光滑。 2、附睾：贴 伏在睾丸的上端和后缘。呈长条状，分为附睾 头、体、尾三个 部分。 3、睾丸鞘膜壁层和脏层于睾丸后缘处返折，两层之间形成的内有少量浆液的密闭腔隙，称鞘膜腔 临床表现 ? 1.少量积液可无症状。若积液巨大，则有阴囊下坠不适，或排尿及生理功能障碍。 ? 2.阴囊部可见梨形或椭圆形肿块，囊性，透光试验（＋），如合并感染则透光试验（－）。 ? 3.如为交通性鞘膜积液，则肿块大小可随体位的改变而改变。 影像学表现 诊断依据 ? 1.阴囊部囊性肿块，透光试验（＋），如鞘膜增厚，则透光试验（－）。 ? 2.精索鞘膜积液，一般体积较小，位于睾丸上方。 ? 3.睾丸鞘膜积液，如积液较多，则往往摸不到睾丸。 ? 4.交通性鞘膜积液，囊肿的大小可随体位变化而变化。 小结 治疗原则： ?1.婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收，故除非积液巨大一般不予治疗。? 2.手术治疗适用于较大的鞘膜积液，一般需行睾丸鞘膜翻转术，精索鞘膜积液行囊肿剥除术，交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术。 经过这次的讲解希望大家多多了解 。无论是什么疾病大家都应该正视这个问题，即使就诊。 培训人员：