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再普乐治疗躯体化障碍的体会—病例分享 南方医科大学珠江医院 祝淑贞 病例资料 首次就诊： 2006年8月3日。 一般资料：女性，54岁。曾经为一百货公司经理。 主诉：全身不适7年。 可能发病诱因：1998年下岗。 1999年（ 7年前）停经。此后逐步出现下述各种不适症状。 病例资料 泌尿系统： 患者反复出现尿频，尤其以夜尿增加明显，每晚4-5次，常因夜尿而整晚无法入睡。无尿急尿痛。 曾行尿常规检查提示白细胞（+-++），中段尿培养为大肠埃希氏菌，对亚胺培南、阿米卡星敏感。经抗感染治疗后，复查尿常规及尿培养均正常，但尿频症状无明显好转。 为进一步明确诊断，行膀胱镜检查提示腺性膀胱炎，行手术治疗后，症状仍无改善。 病例资料 呼吸循环系统： 反复胸闷，气短、窒息感。但胸闷持续时间长，有时可持续半小时以上，长叹息后偶可缓解。偶有心慌。上述症状严重影响患者日常活动。 多次查血压在130-145/85-95mmHg左右。心电图：窦性心律，心肌缺血。查胸片、心脏超声、心肌酶谱、心梗指标均未见异常。予抗栓、扩冠等十几种药物治疗后效果欠佳。 遂于2004年在省人民医院行心脏血管造影，提示血管狭窄（具体不详），并行前降支支架植入术，但术后仍反复胸闷发作，无任何改善。 病例资料 消化系统症状：腰腹痛、大便次数多，每日多达14-15次，但每次仅能解出少量细条状软便，便后仍有便意未尽感，且