膝关节疼痛的诊疗.pptVIP

膝关节疼痛的诊疗 膝关节疼痛的概念 膝关节疼痛是膝关节周围软组织及膝关节内部组织功能或者结构的各种改变所引起的以膝周及膝内疼痛为主要表现的一类疾病的统称 膝关节疼痛的相关解剖－－软骨 膝关节是人体较大而又复杂的关节，各关节面均覆盖有一层软骨，其厚薄于各部不同：在髌骨的髌面于胫骨的外侧髁部较厚，内侧髁部较薄；覆于股骨内、外侧髁部的最厚； 膝关节疼痛的相关解剖－－软骨 关节软骨是膝关节的核心，它的主要功能是：①把施加于关节上的载荷扩散到较大的范围（区域），以减少接触应力。②使对应的关节面能以最小的摩擦和磨损进行相对运动； 膝关节疼痛的相关解剖－－软骨 关节软骨的固体基质是由胶原纤维（占60％），同与水亲和力很强的原纤维黏糖蛋白凝胶（占39％）及软骨细胞（少于2％）组成的，合计占总重量的20％～40％，其余的重量为水份，占60％～80％。有些少水份在承载压（重）力时可被挤出去； 膝关节疼痛的相关解剖－－软骨 关节软骨的固体有机基质（胶原和糖蛋白）和自由流动的间质水是双相性的，它具有渗透性和黏弹性，膝关节活动时，关节软骨之间可相互压缩和放松作用，压缩时，基质内液体溢出，放松时，液体进入基质内，如此反复交替进行，以保持关节软骨细胞的营养供给，如果此种营养供给渠道遭到破坏，则可发生软骨基质改变，进而使软骨细胞退化和死亡，发生骨关节退行性改变！ 膝关节疼痛的相关解剖－－软骨 关节软骨的修复