脊柱的生物力学与退行性骨关节病.pptVIP

脊柱的生物力学与退行性骨关节病;人体脊柱实质上是一个通过： 杠杆 运动轴 操纵的力学复合体结构 致动体 限制体 这个力学复合体不仅柔韧性好、运动范围广，而且非常坚固稳定。;??作为一个力学结构，脊柱有以下特点： 脊柱矢状面的正常曲度使得脊柱灵活运动、承载轴向负荷的同时维持相应的强度及站立姿势的稳定性。 矢状面曲度的改会很大程度上影响脊柱的力学行为。 ;?? 椎体承载躯干及上肢主要的轴向负荷，椎体所须承载的重量从头端到尾端逐渐增加，椎体本身也逐渐增大。 ;?? 椎体组成脊柱的前柱，承载 80% 的轴向负荷（体重）。后方结构（主要是关节突关节）组成脊柱后柱，向下肢传递 20% 的轴向负荷 ．;;;怀孕使身体重心前移，腰椎前凸增加以维持脊柱平衡 。;通常在前柱缺损而失去结构上的支撑时发生脊柱矢状面的失衡。 例如： 椎体肿瘤或骨折破坏椎体结构完整性，使得椎体塌陷导致病变节段上方的脊柱过度后凸。 另外下腰椎多个间盘的退变可以改变其前高后低的楔形外观，哪怕是细微的改变也可以带来明显后凸。 如果前柱正常，很少因后方张力带薄弱而出现矢状面失衡。 ; 我们从整体、区域和局部三方面评价脊柱的平衡，它们虽然不同但彼此相关。 从整体角度看脊柱包括颅骨、骨盆、髋关节及髋部肌肉，应特别