8颈部断层解剖第二章颈部横断层解剖最终.ppt

人体断层解剖学 江西护理职业技术学院解剖教研室 吴龙祥 祝大家学习愉快 江西护理职业技术学院解剖教研室 吴龙祥 五、经声襞和环状软骨板的横断面 六、经环状软骨和声门下腔的横断面 胸锁乳突肌1 胸骨舌骨肌2 环状软骨3 声门下腔4 甲状腺5 颈长肌6 颈内静脉7 颈总动脉8 食管9 迷走神经10 前斜角肌11 臂丛12 颈外静脉13 第7颈椎14 脊髓16 斜方肌27 六、经环状软骨和声门下腔的横断面 学业有成 江西护理学院基础学科部解剖教研室 吴龙祥 电子邮件：410267478@ 通讯地址:南昌县金沙二路689号江西护理学院5号实训楼510 TELSectional Human Anatomy 第二章 颈 部 人体断层解剖学 第四节 颈部横断层解剖 人体断层解剖学 一、经会厌与舌骨大角的横断面 此断面经第4颈椎，颌面结构和下颌骨即将消失，口咽向下移行为喉咽。 舌骨体前方为颌面结构，后方为上颈部。颌面舌下间隙消失，下颌体内面可见二腹肌前腹和舌骨上肌群。会厌呈新月形，位于舌骨后方，两侧为水滴状的舌骨大角。舌骨大角的前外侧，舌骨舌肌、下颌舌骨肌与封套筋膜之间为颌下间隙，内有下颌下腺和面A、V；封套筋膜包裹下颌下腺形成筋膜鞘。 第4颈椎 下颌体 喉咽 舌骨体 二腹肌前腹 会厌 舌骨大角 颌下间隙 一、经会厌与舌骨大角的横断面 内脏格：自前向后依次为会厌、喉咽和咽后间隙。咽后间隙位于咽后壁与椎前筋膜之间，内有咽喉淋巴结等，向下与食管后间隙相续，向两侧通咽旁间隙。 内脏格 会厌 喉咽 咽后间隙 血管神经格：位于断面两侧的中份；颈深筋膜包裹颈总A(或颈内A）、颈内V和迷走N形成颈动脉鞘。颈动脉鞘的外侧是胸锁乳突肌；其外侧有颈外V。 一、经会厌与舌骨大角的横断面 血管神经格 胸锁乳突肌 斜方肌 一、经会厌与舌骨大角的横断面 支持格：可见第4颈椎及其椎管内的脊髓，横突孔内有椎A、V；其前方有椎前肌、椎前筋膜及其形成的椎前间隙，后方是斜方肌等。封套筋膜从前向后分别包绕下颌下腺、胸锁乳突肌和斜方肌，形成筋膜鞘。 支持格 第4颈椎 脊髓 斜方肌 椎A、V 一、经会厌与舌骨大角的横断面 舌骨体5 舌骨大角7 下颌下腺9 胸锁乳突肌10 甲状软骨上角12 会厌14 喉咽15 颈外动脉和甲状腺上动脉20 颈内动脉21 颈内静脉22 第4颈椎24 头长肌和颈长肌25 椎动脉27 脊髓32 一、经会厌与舌骨大角的横断面 二、经舌骨体的横断面 此断面经第4—5颈椎间盘，咽旁间隙即将消失，喉咽前方出现喉口。 舌骨体呈弧形，其前方可见二腹肌前腹和舌骨下肌群；舌骨上、下肌群均附着于舌骨，形成运动舌骨的拮抗肌。舌骨体后方为会厌，两者之间为会厌前间隙；后外侧是下颌下腺，位于颌下间隙内，其断面较上一层面缩小。会厌后方为喉咽，其向两侧的弧形粘膜皱襞为勺状会厌襞；由会厌和勺状会厌襞围成喉口。喉腔两侧的凹窝为梨状隐窝。 喉口 舌骨体 会厌软骨 会厌前间隙 下颌下腺 喉咽 梨状隐窝 二、经舌骨体的横断面 喉咽后方是狭窄的咽后间隙，其前方为内脏格，后方为支持格，两侧是血管神经格。咽两侧是咽旁间隙，从此层面以下此间隙消失。颈动脉鞘位于胸锁乳突肌深面，颈总A居内侧，颈内V居外侧，迷走N位于两者之间的后方。颈外V在胸锁乳突肌表面垂直下行。 咽后间隙 颈外静脉 胸锁乳突肌 二、经舌骨体的横断面 支持格：可见第4—5颈椎间盘及其后外侧的椎间孔。椎间盘前方是椎前筋膜。 椎间盘 椎间孔 舌骨体4 会厌前间隙5 下颌下腺6 喉咽8 梨状隐窝9 胸锁乳突肌11 颈内静脉12 甲状软骨上角13 颈外静脉18 椎动脉21 脊髓26 斜方肌35 颈总动脉36 二、经舌骨体的横断面 二、经舌骨体的横断面 三、经甲状软骨上份和喉前庭的横断面 此断面经第5颈椎，是呼吸道和消化道的交通层面，下颌下腺和会厌前间隙即将消失，喉咽前方出现喉腔、甲状软骨和声门旁间隙 第5颈椎 下颌下腺 会厌前间隙 喉咽 喉腔 甲状软骨 声门旁间隙 内脏格：喉和咽位于其中，喉前庭借喉口与喉咽相通。甲状软骨位于喉和咽外上方，呈八字形向后张开；甲状软骨的前外侧是舌骨下肌群和下颌下腺，腺体断面已很小甚至消失；声门旁间隙位于会厌软骨侧面与甲状软骨板之间，向前与会厌前间隙借结缔组织分隔。喉前庭外面喉咽的梨状隐窝明显加深。 喉前庭 梨状隐窝 甲状软骨 舌骨下肌群 声门旁间隙 喉口 喉咽 三、经甲状软骨上份和喉前庭的横断面 血管神经格：位于断面两侧的中份及胸锁乳突肌深面，颈深筋膜形成颈动脉鞘。 颈内静脉 颈总动脉 胸锁乳突肌 境外静脉 三、经甲状软骨上份和喉前庭的