唯支持细胞综合征病理变化与发病机制pdf.pdf

第42卷第 5期 温 州 医 学 院 学 报 Vo1．42No．5 2012年 9月 JournalofW enzhouM edicalCollege Sep．2012 l 唯支持细胞综合征病理变化和发病机制 陈祥义 ，尹晓娜 ，姚 秀娟 ，董磊 ，陈三妹 。， 陈国荣 (1．温州医学院附属第一医院 病理科，浙江 温州 325000；2．绍兴文理学院医学院 护理系，浙江 绍兴 312000) [摘 要]目的：观察唯支持细胞综合征 (SCOS)患者睾丸的病理变化，并探讨其可能的发病机制。方法： 选取70例SCOS睾丸标本，通过光镜、电镜观察形态学改变，采用免疫组化方法分析其中40例石蜡标本中 GATA。4及 Inhibin一仅的表达。并测定患者周围血激素水平。结果：①光镜下主要表现为曲细精管内生精细 胞完全缺如，生精上皮仅由支持细胞组成，支持细胞显著增生，排列疏松、紊乱，部分曲细精管广泛纤维 化、玻璃样变性、皱缩、塌陷，甚至管腔闭锁。间质细胞形态正常，相对增生。② 电镜下主要表现为界膜 胶原纤维增生，支持细胞胞浆内质网较丰富，有轻微扩张，部分线粒体嵴消失，甚至空泡变，支持细胞胞 浆 内出现较多 自噬体。③40例 SCOS睾丸标本免疫组化染色显示，GATA一4均呈阴性表达，Inhibin一0【均呈 阳性表达。④血清卵泡刺激素 (FSH)值较正常成年男性水平升高，差异有统计学意义 (尸 0．01)，而黄 体生成素 (LH)、睾酮 (T)差异无统计学意义 (PO．05)。结论：支持细胞的线粒体病变及其功能受损是 SCOS的病变基础，血清FSH浓度升高、GATA-4在支持细胞的表达缺失可能与SCOS的发生有关。 [关键词] 唯支持细胞综合征；病理变化；GATA一4；抑制素；曲细精管 [中图分类号] R365 [文献标志码] A [文章编号] 1000-2138(2012)05-0419-05 The pathology and pathogenesis of sertoli cell only syndrome CHEN Xiangyi ．YIN Xiaona． YA0 X1u0uan．DONG Lei．CHEN Sanme1 CHEN Guorong． *Department 0f Pathology．the First A~ddlYated Hospita1 of Wenzhou Medical Colleke．Wenzhou．325000 Objective：To observe the testicular pathological changes in sertoli ce11 only syndrome(SCOS)and investigate itspathogenesis．Methods：Testicular structureof seventycasesofSCOSwasobservedunder lightmicroscopy (LM)andtransmissionelectron microscopy (TEM)．Thehormonelevelsin the serum weredetectedwithRIA，andtheprotein expressions of GATA一4 and Inhibin-o【in the testis from 40 cases of SCOS were investigated with immunohistochemistry．Results：Under LM． it ismanifestated as that there were only sertoli cells within the seminiferous tubules，with proliferation and disordered arrangement in loose pattern，the seminiferOustubulesshowedfibrosis and hyalinizatiOn of the limiting membrane， shrinkag