中国早期大肠癌内镜诊治要领.pptVIP

中国早期大肠癌内镜诊治共识意见 （天津，2008年8月30日） 中华医学会消化内镜学分会 肠道学组 一、共识意见遵循以下原则 　　1、本共识意见仅为广泛共识的临床指南，不涵盖科研标准。 　　2、力求简明实用，便于向各级医院推广。 　　3、重视本领域相关新技术应用并尽可能提供相应的指引。 二、本共识意见适用范围 本共识意见适用于结直肠粘膜起源的早期大肠癌及相关癌前病变，同时亦适用于以上皮成分为主的大肠非肿瘤性病变，如炎性息肉、幼年性息肉及Peutz-Jeghers综合征的大肠错构瘤性息肉；本共识意见不适用于大肠的粘膜下肿物及其它非上皮源性肿瘤（如类癌、间质瘤、粘膜下囊肿或气囊肿、淋巴瘤及其它粘膜下肿瘤）。 一、早期大肠癌 早期大肠癌指浸润深度局限于粘膜及粘膜下层的任一大小结直肠癌。其中局限于粘膜层的为粘膜内癌，浸润至粘膜下层但未侵犯固有肌层者为粘膜下癌。 二、大肠癌的癌前病变 　　指业已证实与大肠癌发生密切相关的病理变化，包括：腺瘤、腺瘤病（家族性腺瘤性息肉病及非家族性腺瘤性息肉病）及炎症性肠病相关的异型增生。有研究认为畸变隐窝灶（aberrant crypt foci,ACF），尤其伴异型增生者，应视为癌前病变。 一、结肠镜单人操作插入法 尚无充足的证据支持单人操作法可提高早期大肠癌的检出率，但单人操作法在以下方面具有优势：