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第五章 血液循环 第三节 心血管活动的调节 一. 神经调节 (一) 心脏和血管的神经支配 (二) 心血管中枢 (三) 心血管反射 二. 体液调节 三. 自身调节 一. 神经调节 心肌和血管平滑肌接受交感神经和副交感神经支配，机体对心血管活动的神经调节是通过各种心血管反射来完成的。 (一). 心脏和血管的神经支配 1. 心脏的神经支配 交感系统的心交感神经 支配心脏的传出神经 副交感系统的心迷走神经 (1). 心交感神经及其作用 NE(Ad) + ?1受体 C-AMP↑←腺苷酸环化酶系统←Gs-蛋白 蛋白激酶A 增强L型Ca2+通道活动 (PKA) → Ca2+通透性(心肌膜)↑ → Ca2+通透性(肌浆内质网膜)↑ ATP合成↑→ Ca2+泵(肌浆网)↑→ Ca2+摄取↑ → 激活横桥数↑→心肌收缩力↑ 加强4期的内向电流If (窦房结) →4期除极速度↑ (2). 心迷走神经及其作用 Ach + M受体 GK-蛋白 →K+通透性(心肌膜)↑ Gi-蛋白 →抑制腺苷酸环化酶→ C-AMP ↓ → → Ca2+通道通透性↓ →心肌收缩力↓ 抑制4期的内向电流If (窦房结)