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概说 阴阳概念的起源： 最初涵义：日光的向背 引申涵义：正反对立统一的双方 哲学涵义：自然界相互关联的事物、现象对立双方的概括。 阴阳学说的形成 阴阳学说与中医学的关系： 生理：生之本，本于阴阳； 病理：偏阴偏阳之谓疾； 治疗：治病必求其本——阴阳。 一、阴阳的基本概念 （一）阴阳是一个哲学抽象的概念； （二）阴阳属性的归类依据 征兆：水火 医学上的阴阳属性： 阳——推动、温煦、兴奋等作用； 阴——滋润、凝聚、抑制等作用。 （三）阴阳属性的绝对性与相对性 1、绝对性 2、相对性 在一定条件下，阴阳之间可以相互转化； 事物具有无限可分性。 （四）阴阳只标示相互关联的事物和现象。 二、阴阳学说的基本内容 （一）阴阳对立 1、涵义 2、表现 相互对立； 相互制约。 （二）阴阳互根 1、涵义 2、表现 相互依存； 相互为用。 阴在内，阳之守也——阴为阳守持于内，为功能活动提供物质基础； 阳在外，阴之使也——阳为阴运使于外，阳的功能活动是物质吸收、转化、使用的基础。 （三）阴阳消长 1、涵义 2、表现 此长彼消 同消同长 （四）阴阳转化 1、涵义 2、转化的条件 阴阳互根——转化的内在依据； 阴阳至极——物极必反，极则生变。 3、表现 重阳必阴，热极生寒； 重阴必阳，寒极生热。 （五）阴阳交感与互藏 1、涵义： 阴阳二气在运动中相互感应而交合，即阴阳发生相互作用，谓之“交感”； 阴阳双方中任何一方都包含着另一方，阴中有阳，阳中有阴，谓之“互藏”。 2、阴阳交感的基础：阴阳二气的运动； 3、阴阳互藏的基础：阴阳互根 （六）阴阳自和与平衡 1、涵义： 自和：阴阳双方自动维持、恢复其协调平衡状态的能力和趋势； 平衡：阴阳双方在相互斗争、相互作用中处于大体均势的状态（协调平衡）。 2、表现： 和（稳态）——生理自和、病理自和 平（动态平衡）——生理平衡（生理可调节的范围内的平衡）、病理平衡（超出生理调节范围内的平衡） 阴阳学说六个内容之间的关系 六个方面从不同的角度阐述了阴阳之间的关系及运动规律； 对立的阴阳双方是相互联系、相互影响、共处于一个统一体中； 对立互根、交感互藏是转化的内在依据； 消长是转化的前提；转化是消长的必然结果。 消长、转化是阴阳运动的形式； 自和、平衡是阴阳运动保持协调的能力与趋势。 三、阴阳学说在中医学中的应用 （一）说明人体的组织结构 1、说明人体的物质性 如：气 阳气：温养内脏、肌表 阴气：濡养内脏、滋润人体 2、划分人体组织结构 部位分阴阳 阴：内脏、腹部、内侧 阳：体表、背部、外侧 脏腑分阴阳 ：阴——五脏； 阳——六腑 经络分阴阳：阴——经 ；阳——络 气血分阴阳：阴——血；阳——气 （二）说明人体的生理功能 生理状态：阴阳协调平衡。 表现为： 物质与功能的协调统一 阴阳二气的运动协调 （三）说明人体的病理变化 1、分析病因的阴阳属性 正气：指人体正常的机能活动和抗病力、适应力、康复力。 邪气：泛指一切致病因素。 正气分阴阳：阳——阳气，阴——阴精 邪气分阴阳：阳邪——风、暑、火 阴邪——寒、湿 2、分析病理变化规律 病变总纲——阴阳失调，其规律包括阴阳偏胜、偏衰。 （1）阴阳偏胜 涵义：指阴/阳任何一方高出正常水平的病理变化。 病理性质：胜则为邪气，邪气盛，属实证。 阳胜则热——阳主热，阳盛出现实热证（高热、汗出、口渴、舌红、脉数等症状） 阳胜则阴病——热盛伤阴，耗伤阴液（口渴、少尿、脱水等症状） 阴胜则寒——阴主寒，阴胜出现实寒证（畏寒、肢冷、舌淡苔白、脉迟等症状） 阴胜则阳病——阴邪伤阳气（出现怕冷等一系列阳气损伤的症状） （2）阴阳偏衰 涵义：阴阳任何一方低于正常水平的病理变化。 病理性质：正气不足，属虚证。 阳虚则寒——阳不足，不能制约阴，导致阴的相对偏盛，阴主寒，故病变为虚寒证（畏寒、肢冷、神疲倦怠、苔白、脉微等症状） 阴虚则热——阴不足，不能制约阳，导致阳的相对偏亢，阳主热，故病变为虚热证（潮热、盗汗、口干、舌红、脉细数等症状） （3）阴阳两虚 涵义：阴阳互根，任何一方的偏衰都会导致另一方的也出现虚损。 表现： 阴损及阳：阴液亏虚，不能营养、化生阳气，或阳气无所依附而耗散，使阳气虚损。 阳损及阴：阳气亏虚，不能化生阴液，使阴液不足。 （四）指导疾病的诊断 四诊分阴阳： 阳 阴 望色泽 鲜明（黄赤） 晦暗（白