城乡居民健康档案项目实施方案 2.docVIP

? 城乡居民健康档案项目实施方案（试行） 　健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程的规范记录，是以居民个人健康为核心，贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关信息的系统化文件记录。建立居民健康档案是落实医药卫生体制改革，使城乡居民享有均等化公共卫生服务的重要体现。为贯彻落实《基本公共卫生服务项目及项目实施方案》文件精神，推进我区城乡居民健康档案项目实施工作，根据《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》,结合我场实际,特制定《城乡居民健康档案项目实施方案（试行）》。　　一、指导思想　　以科学发展观为指导，按照深化医药卫生体制改革总体要求，将建立、使用和管理居民健康档案作为建立健全基本医疗卫生制度的重要举措，创新基层医疗卫生机构服务模式，完善服务功能，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。　　二、工作目标　　按照国家统一建立居民健康档案的要求，为我区城乡居民建立健康档案，到2012年底，农村居民建档率达90％；健康档案使用率达60％，合格率达80％以上；逐步建立起覆盖城乡居民，符合我区实际,统一、科学、规范的居民健康档案使用和管理制度。以健康档案为载体，更好地为城乡居民提供连续、综合、适宜、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。　　三、基本原则　　--政策引导、居民自愿。加强政策宣传，积极引导城乡居民自愿参与建立健康档案工作。　　--突出重点、循序渐进。优先为65岁以上老年人、慢性病患者、孕产妇、0-3岁儿童等建立健康档案，逐步扩展到全体居民。　　--规范建档、有效使用。规范健康档案的建立、使用和管理，保证信息的连续性、完整性和有效使用。　　--资源整合、信息共享。以基层医疗卫生机构为基础，充分利用辖区相关资源，共建、共享居民健康档案信息，逐步实现电子信息化。　　四、工作职责　　在政府统一领导下，为使我场城乡居民健康档案工作顺利开展，各相关责任单位要认真履行好以下职责：　　1、旗财政局负责建立健康档案经费保障，做好建立和管理健康档案经费的预算、拨付、监管工作，并会同卫生部门做好所需硬件设施的招标采购工作。　　2、各村（负责提供我区需建立健康档案常住居民花名册。　　3、乡村医生进行入户宣传，形成氛围，让广大人民群众充分了解建立健康档案的好处，使他们主动参与到建立健康档案工作中来。　　4、卫生局负责会同财政部门做好建立健康档案所需硬件及设施的招标采购和配送，组织卫生院、村卫生站人员在各村（居）委有关干部的配合下入户调查、对重点人群进行健康体检，填写健康档案，并将信息汇总后择机录入微机。　　五、工作内容及要求　　（一）健康档案建立。在区政府的统一领导下，由区卫生局牵头，区直有关部门、各场街密切配合，村卫生室具体负责，通过开展基本公共卫生服务、日常门诊、住院、健康体检、医务人员入户服务等多种方式为居民建立健康档案。先建立纸质档案，在电脑、软件、档案柜、档案盒配备到位后，做好信息输入和归档，并根据服务提供情况做相应记录。健康档案信息应当齐全完整、真实准确。各医疗卫生单位应及时做好健康档案的补充和完善工作。居民健康档案内容主要由个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理及其他卫生服务记录组成。建立居民健康档案的具体内容和方法按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求执行。　　（二）健康档案使用。健康档案统一存放于建立档案的医疗卫生单位。医疗卫生单位在提供医疗卫生服务时，应当调取并查阅居民健康档案，及时记录、补充和完善健康档案，做好健康档案的数据和相关资料的汇总、整理和分析等信息统计工作，了解和掌握辖区内居民的健康动态变化情况，并采取相应的适宜技术和措施，对发现的问题有针对性地开展健康教育、预防、保健、医疗和康复等服务。以居民健康档案为平台，促进基层医疗卫生单位转变服务模式，实现对城乡居民健康的有效管理。　　（三）健康档案管理。各医疗单位医疗卫生人员在为居民建立及使用健康档案时，要符合《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》等有关法律法规规定。建立居民健康档案的调取、查阅、记录、存放等制度，明确居民健康档案管理责任人，保证居民健康档案的方便使用和保管。落实好建立健康档案的办公场所、人员、设施等保障措施，并加强对健康档案工作的管理。居民健康档案建立后，要为居民终身保存。要遵守档案安全制度，不得造成健康档案的损毁、丢失，不得擅自泄露健康档案中的居民个人信息以及涉及居民健康的隐私信息。除法律规定必须出示或出于保护居民健康外，居民健康档案不得转让、出卖给其他人员或机构，更不能用于商业目的。医疗卫生单位因故发生变更时，应当将所建立的居民健康档案完整移交给区卫生局或承接延续其职能的机构管理。　　（四）逐步建立电子健康档案信息系统。政府主导建立以健康档案为基础的区域卫生信息平台。各医疗卫生单位