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共鸣障碍的定量测量及治疗对策 华东师范大学言语听觉科学专业教授，博士生导师 美国华盛顿大学言语病理和听力学博士美国西雅图嗓音言语和听力基金会主席南京医科大学耳鼻咽喉科兼职教授 言语测量与治疗框架 共鸣功能的客观测量 口腔共鸣能力的测量 主观评估 嗓音聚焦描述表 核心韵母音位的聚焦评估 声韵组合能力的聚焦评估 句子首声母的聚焦评估 句子中声母的聚焦评估 客观测量 共振峰 正确的言语聚焦 前位聚焦 后位聚焦 口腔共鸣聚焦描述表 口腔共鸣聚焦描述表 声韵组合能力的聚焦评估 句子首声母的聚焦评估 句子中声母的聚焦评估 客观测量 基本测量 声波 基频 强度 基频和强度 统计报告 高级测量 频谱 线性预测谱 快速富里叶谱 共振峰 语谱图 共振峰和共鸣 声带振动是言语产生的前提基础，作为振动源，它引起了声道的共鸣。不同的声道形状（咽腔、口腔和鼻腔）产生不同共鸣，也就是不同的语音。 共振峰是衡量共鸣功能的重要参数。 频谱图 二维显示 时间 频率 二种型式 LPC谱 FFT谱 频谱图 二维显示 时间 频率 二种型式 LPC谱 FFT谱 共振峰和舌的位置 （F1,F2）测量参考表 F1-F2图 F1-F2图 实时观察舌位 实时观察舌位 实时观察舌位 Show 实时言语测量仪 音色和频谱 正弦波 500 Hz 二个正弦波叠加 500, 1000 Hz 三个正弦波叠加 500, 1000, 1500 Hz 四个正弦波叠加 500, 1000, 1500, 2000 Hz 音色和频谱 正弦波 500 Hz 三角波 500 Hz 方波 500 Hz 音色和频谱 不同乐器 铙钹 大提琴 客观测量 基频不同，频谱不同 主观测量 音调不同，音色不同 音色和频谱 乐器和嗓音 大提琴 嗓音 客观测量 基频相同，频谱不同 主观测量 音调相同，音色不同 音色和频谱 嗓音 男低音 抒情男低音 客观测量 基频相同 共振峰不同（F3-4） 主观测量 音色不同 SF04Harmonics 语谱图 三维显示 时间 频率 强度 二种型式 宽带谱 狭带谱 语谱图 三维显示 时间 频率 强度 二种型式 宽带谱 狭带谱 500 Hz 正弦波 正弦波叠加（500,1500Hz） 正弦波叠加500100015002000 宽带语谱图 狭带语谱图 语谱图临床应用 正常语谱图 周期性好 谐波规律性好 低噪声 异常语谱图 周期性差或无 谐波规律性差或无 高噪声 正常语谱图 异常语谱图 宽带语谱图 宽带语谱图 歌唱宽带语谱图 歌唱狭带语谱图 by fire and water, by earth and air by fire and water and earth and air 鼻腔共鸣能力的测量 主观评估 鼻音功能亢进 鼻音功能低下 客观测量 鼻流量 正常的鼻咽机制 鼻音功能低下 鼻音功能亢进的评估 儿童篇： 一大早，六个月大的宝宝起来了，开始左顾右瞧，这时阿姨走过来，抱起他说：“乖宝宝”，宝宝朝阿姨笑一笑，嘴里依依呀呀的，可爱极了。 这篇短文没有鼻辅音。如果捏鼻之后，共鸣出现明显变化，说明鼻音功能亢进。 鼻音功能低下的评估 儿童篇： 尼尼很喜欢将饭含在口中，妈妈骂尼尼，尼尼生气了；明明向尼尼借橡皮泥玩，尼尼拿起橡皮泥就走；妈妈接尼尼晚了，尼尼生气地往前奔，妈妈跟也跟不上。这样的尼尼受人欢迎吗 ？ 这篇短文包含了大量的鼻辅音。如果鼻音功能低下，那么捏鼻和不捏鼻听起来是相类似的。 鼻流量 鼻流量是鼻腔声压级和输出声压级（口腔声压级和鼻腔声压级之和）的比值，可用下面公式表示： 鼻流量参考标准值 用“鼻流量检测仪”来检测不同年龄的正常人群，得到一个参考标准值。通过与参考标准值的比较，可以来客观评定患者的鼻音过高或过低。另外，还可以检查在非鼻音的言语中是否携带有鼻音成分。 鼻流量参考标准值 鼻流量参考标准值 鼻流量的参考标准值不仅为鼻腔共鸣异常作出主观判断（轻度，中度或严重）提供有效的信息，而且能为患者的疗效评定提供了客观依据。 鼻流量/妈妈，妹妹和奶奶喝牛奶/ 语谱图/妈妈/ 频谱分析/妈妈中的首声母 m/ 频谱分析/妈妈中的第一个韵母 a/ 语谱图/妈妈中的第一个韵母 a/ Show 鼻流量检测仪 我 放 风 筝 宽带谱 我 放 风 筝 狭带谱 周期性，规律性，噪声 爸爸 妈妈 我 我 放 风 筝 言语狭带语谱图 歌唱狭带语谱图 鼻腔声压级 n 口腔声压级 o 5-6 7-8 9-10 11-12 13-14 成