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儿童保健(primary of child care) 华中科技大学同济医学院 张建毅 一、定义 是研究自胎儿至青少年期的生长发育的规律、营养保健、疾病防治、健康管理、生命统计等综合性学科。 并包含着：发育儿科学 预防儿科学 社会儿科学 二、目的和要求 目的：促进和保证儿童健康成长 要求：三级预防 一级预防 （基础预防）（NO. Impairment) ——消除一切可能致病的因素 二级预防（NO. Disability) ——及早发现偏离或异常，早期诊断疾病 三级预防（NO. handicap) ——及时彻底治疗疾病，防止并发症和后 遗症 三、工作重点（工作任务） （一） 合理喂养 1. 大力提倡母乳喂养 2. 断乳后营养 3. 小学生营养 （二） 增强体质 （三）无病早防、有病早治、防治结合、预防为主 1. 降低发病率（常见病、多发病） 与死亡率 2. 控制和消灭传染病 3. 防治营养性和地方性疾病 4. 预防意外事故 （四）加强围生期保健工作 1. 腔内测定、新生儿筛查，减少和防止病 残儿的发生 2. “三优”工程（优生、优育、优教） 影响优生三大因素 （1）遗传、先天或基因突变 （2）产科因素 （3）宫内感染（TORCH Syndrome) Toxoplasmosis —— 弓形体病 Others —— 先天性梅毒，先天性结核，AIDS等 Rubella —— 风疹 Cytomegalovirus —— 巨细胞病毒 Herpes simplex —— 单纯性疱疹 （五）WHO建议 1. 推行及提倡母乳喂养 2. 口服补液 3. 计划免疫 4. 应用生长发育监测图 5. 计划生育 6. 妇女卫生教育 7. 给妇女供给足够的食物 ② 措施 1）. 进行孕前咨询 2）. 加强孕妇营养 3）. 孕母感染性疾病的预防 4）. 高危妊娠的监测及早期处理 5）. 胎儿生长的监测及遗传性疾病的筛查 （三）新生儿期保健特点及措施 ④ 机体本身的变化： 生理性黄疸 生理性体重减轻 乳腺肿大及泌乳 假月经 （四）婴儿期保健特点及措施 （四）婴儿期保健特点及措施 （四）婴儿期保健特点及措施 （四）婴儿期保健特点及措施 婴儿健康特征是： 身长,体重按规律增长 食欲好 精神饱满，活泼灵巧 皮色好 逐渐出现言语,想与别人玩耍 睡眠好 （四）婴儿期保健特点及措施 （五）幼儿期保健特点及措施 （五）幼儿期保健特点及措施 （六）学前期保健特点及措施 （六）学前期保健特点及措施 （七）学龄期保健特点及措施 （七）学龄期保健特点及措施 ２．措施 ① 注意营养补充 ② 重视品行教育，心理健康教育 ③ 保护视力、听力、牙齿； 注意行、坐、走、 站的姿势 ④ 创造良好的学习环境和条件 ⑤ 加强学校、家庭的联系 ⑥ 安全教育 （八）青春期保健特点及措施 （八）青春期保健特点及措施 ２．措施 ① 供给充足、均衡、丰富的营养、 　 保证体格发育的需要 　 ② 重视生理、心理及卫生教育 　 ③ 加强法制教育、国防教育 ④ 预防疾病 * * 四、各年龄保健内容及