麻醉病例 房颤教案.docxVIP

患者 女??81岁 52kg??因上腹疼痛 20天,加重3天入院,诊断为胆囊炎、胆结石，拟作开腹单纯胆囊摘除。既往无高血压、心肺肝肾特殊病史，能每天上街买菜， 但上2-3楼“感累”。　　体格检查：T 36.8℃??R 20次/分??P80次/分??BP121/65mmHg 神清合作, 发育营养好，略胖，心（心界不大、律齐、 80次/分、瓣膜区无未闻及杂音）、肺（-）、腹（-）　　实验室检查：血常规、肝肾功、凝血功能、血糖、电解质均在正常范围　　EKG：窦性心律、律齐、电轴不偏、窦缓（58次/分）　　X片：心肺未发现异常??B超：胆囊结石　　麻醉经过：　常规检查麻醉机、监护仪；在监测生命体征、开放静脉通道后，先静滴长托宁0.4mg(4ml)后静注咪唑安定1mg、芬太尼0.1mg、异丙酚40mg、维库溴胺6mg， 3分钟后一次顺利插入7.0气管内导管。 在等待维库溴胺显效时，心率46次/分，血压84/50mmHg，静注阿托平0.05mg，插入气管导管后，正固定导管时，突然出现心率达170~200次/分，房颤，血压维持100~110/70~80mmHg 。问题:1. 患者的病情特点？本帖隐藏的内容需要回复才可以浏览1.高龄(WHO:45~59岁---中年60~74岁---较老年75~89岁---老年＞90岁---寿老年2.既往无心脏病史（心功能尚可）,有窦缓,非病窦；3.诱导后出现心率明