药理学 第2版 23肾素血管紧张素资料.pptVIP

第23章肾素-血管紧张素系统抑制药 Renin-Angiotensin System Inhibitors 第一节 肾素－血管紧张素系统 一、renin - angiotensin system RAS Renin 分泌的调 （1）致密斑机制:NaCl?? 促进Reni释放 （2）肾内压力感受器 血压? （3）β受体调控机制 肾小球旁器β1 (4)化学与药物因素 AngII.NO.DA.PG 肾素-血管紧张素系统 Renin ACE 1、血管紧张素原 ??AngⅠ???AngⅡ AngⅡ( + AT1受体 ) ??? ①缩血管 ②释放醛固酮 ③水解缓激肽 ?? BP? 、水钠潴留 、NO (EDRF) ? 2、AngⅡ( + AT2受体)? NO↑?血管扩张 血管紧张素原 血管紧张素Ⅰ 血管紧张素Ⅱ ACE 糜蛋白酶 (心肺) 缓激肽 失活肽 血管紧张素Ⅱ受体（AT1） ACEI （—） 肾素抑制药 （—） 肾素 肾素血管紧张素系统及其抑制药的作用环节 血管收缩、促交感N释放NE 、促醛 固酮分泌、抑制排钠利尿、细胞增殖 NO 、PG 血管舒张 血压下降 （一）对血管、血压的影响 （二