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护理干预对心内科患者睡眠质量的影响观察 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2012）10-0160-02 【摘要】：本文随机从某医院心内科住院患者抽选300名，并将其分为两小组：干预组和对照组，分别为170人和130人。其中，干预组是在对患者实施常规心内科护理和健康知识教育的基础上，为住院失眠患者开展睡眠卫生指导，并提供舒适的休息环境与相关的心理护理等系列护理干预；而对照组实施常规心内科护理与开展健康知识教育。结果发现，对于心内科睡眠质量差的住院患者是可以在合理、科学的睡眠护理干预下获得帮助，改善睡眠质量，从而帮助患者实现早日康复。 【关键词】：心内科；护理干预；睡眠质量 睡眠是心内科患者一种十分常见的症状，特别是刚刚入院的患者。他们由于受到疾病、周遭环境、社会以及自身心理等种种因素的影响而引发诸如高血液难以控制，心血管病反复发作，尤其是冠心病夜间频繁等影响患者睡眠质量的病况。心血管疾病常用药中含有某些影响可能影响睡眠的药物，譬如抗高血压药物、茶碱。这些都可能在一定程度上导致心内科住院患者睡眠质量直线下降，致使患者情绪不稳定、焦虑烦躁、精神匮乏，影响患者心理健康与病情的康复，甚至对生命产生威胁。所以，对心内科患者进行针对性的护理，促进患者睡眠质量和生活质量的提高，进而早日康复演变成为了护理人员工作的重中之重。接下来以实际案例为例，来探讨护理干预对在心内科患者的睡眠质量所产生的影响。 一、 观察对象与观察手段 从某院随机选择心内科住院患者300名：男150人、女150人，平均年龄在30岁到70岁之间。然后把这300名心内科住院患者平均分为两大组：对照组与干预组，分别为170人和130人。其中对照组实施正常的常规性护理，而干预组则是对他们开展护理干预。护理干预的时间为两个礼拜，每个礼拜都借助匹兹堡睡眠质量指数数量表对他们的睡眠质量进行评估并记录。主要对两个小组患者的入睡潜伏期、睡眠时间以及觉醒次数加以评估记录。不管是干预组还是对照组他们在年终、性别、职业、民族、知识水平以及入院时的匹兹堡睡眠质量指数都没有较大的差异，相对均衡。 其中，干预组是在对患者实施常规心内科护理和健康知识教育的基础上，为住院失眠患者开展睡眠卫生指导，并提供舒适的休息环境与相关的心理护理等系列护理干预；而对照组实施常规心内科护理与开展健康知识教育。休息环境要保持新鲜的空气，定时通风与调节室内光线，空气湿度在百分之五十五左右。护理人员要按照住院患者的生物钟来安排具体的睡眠时间，避免对患者的睡眠周期有所干预，病情治疗与护理可以在患者自然觉醒的时间段内进行，在护理的过程中动作切忌粗暴、要柔和，力求做到“四轻”。根据患者的需要增设床栏，叮嘱其下床时要注意安全，同时让家属搀扶，以免意外摔倒、摔伤情况的发生。调低报警音量、调整监护仪的导联线、减少患者间的干扰、患者根据病情情况分室而居、根据情况调整袖带打气次数、及时添加药液、合理安排药液服用时间等。对于心绞痛经常发生的患者，在睡前要安排口服药液以及吸氧。心理护理与卫生指导主要是让患者在舒适的睡眠环境下，保持健康的心态，积极参与到治疗中去，以期获得早日康复。首先，在确保药物治疗与护理质量的基础上帮助患者做好个人卫生，尊重患者的睡眠习惯。枕头与棉被根据需要及时调节。在睡眠不应吃得过饱、不应饮用咖啡、浓茶，用温热水洗脚，尽量保持平和的心态。而心里护理则侧重于对患者心里上进行指导。对于刚刚入院的患者，要主动热情，并耐心地为其讲解病房的地理位置、介绍病房环境以及病友，让其对主治医师和责任护士有所了解，从而让患者早日消除内心对陌生环境的恐惧感，熟悉新环境的同时适应新环境。对于治疗态度不积极的患者，要帮助其树立治愈信心、接受现实的基础上早日以乐观的心态投入到病情的治疗中去。与此同时，还要为患者尽可能地节约住院费用，让患者以及患者的家属对治疗费用的使用情况清清楚楚。让他们从内心感到舒适和安心，从而改善和提高患者的睡眠质量。对于服用镇静剂药物的患者要加以指导。众所周知，催眠药对睡眠障碍有一定的缓解效果，然而如果长时间使用的话便会产生依赖作用，从而导致药物性失眠，甚至在停止使用厚有可能出现反跳性失眠现象。所以，为了避免这一现象的出现，医护人员首先要对镇静催眠药物的功能与副作用有一定的了解，然后对患者加以指导，以确保使用的正确性与科学性、有效性。在服用镇静药物之后，医护人员还得对患者进行观察，注意其效果。 二、 睡眠质量评估标准 一般采用的是匹兹堡睡眠质量指数数量表来评估，也就是常说的PSQI。PSQI的总分在零到二十分之间，PSQI大于7是睡眠障碍参考数值。 三、 观察结果 经过两个礼拜的观察之后，对比对照组与干预组的评估数据不难发现：在300名心内科患者参与实