抗菌药物临应用管理办法与处方管理办法知识培训.ppt

处方的调剂 ：拒绝调剂 药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，告知处方医师，请其确认或者重新开具处方 药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并记录， 按照有关规定报告?。? ? 沐川仁济医院 * 仁心 尙善 厚德 慈济 处方的调剂 ：“四查十对” 查处方，对科别、姓名、年龄 查药品，对药名、剂型、规格、数量 查配伍禁忌，对药品性状、用法用量 查用药合理性，对临床诊断 沐川仁济医院 * 仁心 尙善 厚德 慈济 处方的调剂 ：药师签名 药师在完成处方调剂后，应当在处方上签名或者加盖专用签章 对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐日编制顺序号 对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂 沐川仁济医院 * 仁心 尙善 厚德 慈济 处方的调剂 ：对患者的告知义务 医疗机构应当将本机构基本用药供应目录内同类药品相关信息告知患者 除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药  沐川仁济医院 * 仁心 尙善 厚德 慈济 监督管理 ：医疗机构监督管理 医疗机构应当加强对本机构处方开具、调剂和保管的管理 建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预 对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权 沐川仁济医院 * 仁心 尙善 厚德 慈济 监督管理 ：处方评价表 共15项,其中3项为一般项目,12项为评价项目 表1 用药品种总数、平均每张处方用药品种数、使用抗菌药处方数、抗菌药使用百分率、使用注射剂处方数、注射剂使用百分率、处方中基本药物品种总数、基本药物占处方用药的百分率、处方中使用药品通用名总数、药品通用名占处方用药的百分率、处方总金额、平均每张处方金额 沐川仁济医院 * 仁心 尙善 厚德 慈济 监督管理 ：处方评价表 表2 患者平均就诊时间、患者取药时平均发药交代时间、处方用药品种数、按处方实际调配药品数、按处方实际调配药品的百分率、标签标示完整的药品数、药品标示完整的百分率、 能正确回答全部处方药用法的例数、 患者了解正确用法的百分率 表3 综合评价 沐川仁济医院 * 仁心 尙善 厚德 慈济 监督管理 ：取消处方权 医师出现下列情形之一的，处方权由其所在医疗机构予以取消：（一）被责令暂停执业（二）考核不合格离岗培训期间（三）被注销、吊销执业证书（四）不按照规定开具处方，造成严重后果的（五）不按照规定使用药品，造成严重后果的（六）因开具处方牟取私利 沐川仁济医院 * 仁心 尙善 厚德 慈济 监督管理 ：不得处方或调剂的情形 未取得处方权的人员及被取消处方权的医师不得开具处方 未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师不得开具麻醉药品和第一类精神药品处方 除治疗需要外，医师不得开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品处方 未取得药学专业技术职务任职资格的人员不得从事处方调剂工作 沐川仁济医院 * 仁心 尙善 厚德 慈济 监督管理 ：处方保存 处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年 处