常规剂量和高剂量的缬沙坦对慢性肾小球肾炎合并高血压的肾脏保护作用.pdf

l4 包头医学院学报2017年1月第33卷第1期 JournalofBaotouMedicalCollege，January，2017，Vo1．33，No．1 【临床医学】 常规剂量和高剂量的缬沙坦对慢性肾小球 肾炎合并高血压的肾脏保护作用 袁保荣 (安阳市第六人民医院，河南 安阳455000) [摘 要] 目的：研究常规剂量和高剂量的缬沙坦对慢性肾小球肾炎合并高血压的肾脏保护作用。方法：选择2005年 4月至2016年4月诊治的慢性肾小球肾炎合并高血压患者 160例，随机分为常规剂量组与高剂量组各8O例；常规剂量 组患者 口服 160mg／d缬沙坦进行治疗，高剂量组患者 口服320mg／d缬沙坦进行治疗，两组均治疗0．5年，观察和比较两 组患者治疗前后的血压、24h尿蛋白、血清肌酐、血钾和肾小球滤过率。结果：高剂量组有效率为93．75％(75／80)，高于 常规剂量组的77．50％(62／80)(P0．05)；治疗后两组患者的收缩压和舒张压均较治疗前降低(P0．05)，但两组间 比较差异无统计学意义(P0．05)；治疗后两组患者的24h尿蛋白均较治疗前降低 (P 0．05)，且高剂量组低于常规 剂量组(P0．05)；治疗后常规剂量组的血清肌酐较治疗前升高(P0．05)、肾小球滤过率较治疗前降低 (P0．05)， 高剂量组的血清肌酐和肾小球滤过率治疗前后无改变 (P0．05)；治疗后两组的血清钾较治疗前无改变 (P0．05)。 结论：与常规剂量组相比，高剂量组缬沙坦对慢性肾小球肾炎合并高血压具有较好的治疗效果，可以有效减少蛋 白尿、延 缓慢性肾功能衰竭的进一步发展。 [关键词] 缬沙坦 ；慢性肾小球肾炎；高血压；肾脏保护 RenalprotectioneffectsofroutineandhiglIdosevaisartanonpatientswiIhchronicglomerulonephritiscombinedwithhypertension YUAN Baorong (SixthPeopleHospitalofAnyangCity，Anyang455000，China) ABSTRACT 0bjecfive：Toevaluatetherenalprotectioneffectsofroutineandhighdosevalsartanonpatientswithchronicglomerulonephritis combinedwithhypertension．M ethods：160casesofpatientswithchronicglomerulonephritisand hype~ensionenrolledfrom April2005 toApril 2016wereselectedandrandomlydividedintoroutinedosegroup(a=80)andhighdosegroup (n=80)．Thepatientsinroutinedosegroup took160 mg／dvalsartanfortreatment，andthoseinhighdosegroupacceptedtreatmentwith320 mg／dvalsartan．Bothlastedhalfayear．Th e bloodpressure，24hurinaryprotein，serum creatinine，serum potassium，andglomerularfiltrationratebeforeand afterthetreatmentwere eom— paredbetweenthetwogroups．Results：Theeffectiverateinhighdosegroup(93．75％ ，75／80)washi