血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗对急性有机磷农药中毒患者的心肌保护作用.pdf

46 南昌大学学报（医学版）2017 年第 57 卷第 1 期 JournalofNanchangUniversityCMedicalSciences ) 2017，V 〇1. 5 7 No . 1 血液灌流联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗 对急性有机磷农药中毒患者的心肌保护作用 韩 学 毅 ，李 敏 雄 ，区 彩 琼 ，黄永鹏 ( 佛 山 市 高 明 区 人 民 医 院 急 诊 科 ，广 东 佛 山 528500) 摘 要 ：目 的 探 讨 血 液 灌 流 （H P ) 联合连续性静脉-静脉血液滤过 (C V V H )对急性有机磷农药中毒（AOPP )的心肌 保护作用。方 法 将 2 4 例 A O PP 患者按随机数字表法分为观察组 1 1例和对照组 1 3例 。2 组均给予基础治疗，对 照组在基础治疗上给予H P 治疗，观察组在基础治疗上采用H P 联 合 C V V H 治疗。比较 2 组的临床疗效、心肌损 伤情况及预后。结 果 观 察 组 的 胆 碱 酯 酶 （C H E )活性恢复时间、昏迷时间、机械通气时间、住院时间均短于对照 组 ，阿托品用量少于对照组（均 P 0 .0 5 ) 。观察组治疗72 h 后的肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB) 、脑纳肽（BNP )低 于对照组，左室射血分数（LVEF)高于对照组（均 P 0 . 0 5 ) 。观察组心律失常的发生率和病死率均低于对照组（均 P 0 .0 5 ) 。结 论 H P 联 合 C V V H 治疗不仅能够提高A O PP 患者的临床治疗效果，而且具有心肌保护作用，能够 显著改善患者的预后。 关 键 词 ：血液灌流；连续性静脉-静脉血液滤过；心肌保护；急性有机磷农药中毒 中 图 分 类 号 ：R459. 5; R595. 4 文 献 标 志 码 ： A 文 章 编 号 ： 2095 —4727(2017)01 —0046 —04 DOI ：10. 1 3 76 4 /j. cnki. ncdm . 2017. 01. 012 Cardioprotective Effects of Blood Perfusion Combined with Continuous Veno-Venous Hemofiltration in Patients with Acute Organophosphorus Pesticide Poisoning HAN Xue-yi,LI Min-xiong,QU Ca--qiong,HUANG Yong-peng ^D e p a rtm e n t o f K m e r g e n c y ， G a o m in g D istric t P eo p le 7s H o s p i t a l ， F oshan 528500 ? C h in a ) ABSTRACT ：Objective T o in v estig a te th e card io p ro tec tiv e effects of blood p e rfu s io n (H P ) com ­ bined w ith co n tin u o u s veno-venous h e m o iiltra tio n (C V V H ) in p a tie n ts w ith acu te o rg a n o p h o sp h o ­ ru s p esticide poisoning ( A O P P ) . Methods O n th e basis of conv en tio n al tre a tm e n t, 24 p a tie n ts w ith A O P P w ere ran d o m ly