脑血管疾病PowerPoint 演示文稿.ppt

脑血管疾病 （二）、不同动脉闭塞时的临床症状 : 　1、颈内动脉系统脑梗死　　　　　　　　 　　（1）颈内动脉闭塞：复杂多样，对侧偏瘫，偏身感觉障碍，优势半球病变→失语。近端血栓影响眼动脉，出现特征性病变→同侧一过性视力障碍和Horner征，触诊患侧颈内动脉搏动减弱或消失，局部可闻收缩期血管杂音．　　　　 　　 　 (2)大脑中动脉闭塞： 主干闭塞： 　“三偏”——偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲。优势半球——失语。面积大症状重——颅内压高、昏迷、甚至死亡。皮质支： 　偏瘫、偏侧感觉障碍以面部、上肢为重。优势半球——失语，非优势半球——对侧偏侧忽视症（体象障碍）深穿支： 　内囊部分软化——对侧偏瘫，一般无觉碍及偏盲。优势半球——失语 (3)大脑前动脉闭塞： 　近端：因前交通支循环良好——无症状。 　前交通支以后：对侧偏身运动及感觉障碍下肢重于上肢——额叶内侧缺血，排尿不易控制——旁中央小叶受累。 　深穿支：——内囊前肢，尾状核缺血——对侧中枢性面舌瘫，上肢轻瘫 　双侧：淡漠，欣快等精神症状、双侧脑性瘫痪。  3)椎基底动脉不同部位的旁中央支和长旋支闭塞:较常见的综合症有以下几种. a．大脑脚综合征（Weber syndrome)：病侧动眼神经麻痹，对侧锥体束受损－－供应中脑的基底动脉穿通支闭塞．