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基于住院医师规范化培训的中医 　　[摘要]目前尽管中医硕士研究生培养已经取得了良好的效果，为社会培养出了大量优秀的中医临床人才，但目前的研究生模式培养存在一定的弊端。我们将中医硕士研究生的培养和住院医师规范化培训结合起来，通过建立严格组织管理体系，严格按照公共课培训、临床技能、专业课程等方案，以及严格的临床考核、轮转考核等一系列基于住院医师规范化培训的方式对硕士研究生进行培训，取得了良好的效果。因此作为研究生的培养，住院医师规范化培训将起到极为重要的作用 [关键词]中医硕士研究生；培养模式；住院医师规范化培训 中医是一门临床学科，培养高素质、复合型、创新型、应用型中医临床人才是我国研究生教育的重中之重。研究生教育是目前我国高等教育的重要组成部分，是培养各类人才的重要途径之一。探讨研究生教育的规律和模式，协调质与量的和谐统一，培养适应目前我国社会高速发展需要的高素质人才，是新形势下研究生教育面临的严峻挑战。高等中医药院校研究生是一个相对特殊的研究生群体，除了具有普通专业研究生公共属性外，还承担着弘扬祖国传统医学的使命，因此，中医研究生教育必须符合中医学本身的规律。本研究将中医学硕士研究生的培养和住院医师规范化培训有机结合起来，形成了一个新的培养模式，提高了研究生的整体素质 1目前研究生培养存在问题 1.1研究生临床实践时间偏少、实践机会缺乏 研究生经过半年的理论课学习后有平均2～2.5年的时间在临床轮训，但目前的实际管理中存在一些问题：临床实习实践被挪用；实践机会少等。造成轮转科室安排不合理等 1.2临床考核机制不健全 学校和医院制定有研究生的临床轮训的考核体系，但考核机制和细致化程度不够，导致各个院校制定的制度参差不齐，致使临床考核时往往不够严格、不规范，从而导致许多研究生临床实际操作能力差。因此建立一套完善可行的培养与考核制度是当前研究生教育的核心 1.3科研型研究生重视科学研究能力的培养，淡化临床能力的培养 随着科研水平的提高及科研任务的加重，部分研究生的培养轻临床重科研，毕业仅凭一篇论文来评价其水平的高低。造成毕业后临床能力不足以承担研究生应承担的责任，给用人单位造成不良印象 1.4系统专业知识缺乏 研究生各专业分化过细，导致研究生的理论知识及临床认识水平仅仅局限于一个相对狭窄的专业，研究生对相关学科的基本知识及基本技能的掌握不够深入，直接影响了研究生日后临床工作的开展 1.5毕业答辩形式单一，毕业临床考核形式较为单调 国内中医药院校尚无一套完整的、系统的、并且得到广泛承认与推广的研究生临床技能考核系统。而且对于研究生的毕业考核来说，目前没有系统的临床考核方式，同时又过于强调论文答辩的比重，造成研究生在临近毕业时，注重论文答辩，而轻视临床技能考核 因此，如何提高中医研究生的临床技能培养，是目前中医研究生教育的重点研究内容之一。我们在工作中发现，通过和住院医师规范化培训相结合，经过实践研究发现，尽管两者存在差异，但这一模式对中医研究生临床技能的提高具有非常好的效果。住院医师规范化培训是指医学专业毕业生在完成医学院校教育之后，以住院医师的身份在认定的培训基地接受以提高临床能力为主的系统性、规范化培训。2013年底，国家卫生计生委、国家中医药管理局等部门联合印发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（国卫科教发[2013]56号），全面推行住院医师规范化培训。建立住院医师规范化培训体系，是我国深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措，是保障和改善民生的务实之举，是建立符合行业特点的人才培养制度的有益探索和重要组成部分，也是我国医学教育的必然选择 根据国家住院医师培训相关要求，结合我校临床专业学位研究生培养方案和实际情况，将住院医师规范化培训与研究生临床实践教育有机结合，使医师通科轮训和专科培训相结合，研究生临床实践阶段前移，有效地提高了研究生的临床诊疗能力 2主要内容 2.1研究生培养组织管理体系 成立住院医师规范化培训领导小组，组长由院长担任，副组长由主管院长担任，成员由相关职能部门、临床医学部主任和相关业务科室人员组成。该小组的主要职责为全面负责住院医师规范化培训方案的制定与实施。成立住院医师规范化培训考核小组，组长由外聘专家担任，成员由医学部安排的相关专家、医师培训办公室及医学部相关人员组成。该小组的主要职责主要是负责研究生的各项考核。临床科室配备兼职培训主管1名（要求高年资主治医师以上人员担任） 2.2严格按照公共课培训、临床技能、专业课程方案进行培训 2.2.1课程培训安排公共课培训内容包括医院文化、医疗法规、医疗管理、科学研究及伦理、药学管理、护理技术与医疗、院内感染及传染病管理、医保知识、急救技术培训、医