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第四篇 药治疗篇
药物治疗篇
本次课程可以学到哪些知识?
降糖药物分几类
各种降糖药物的特点是什么
什么时候需要联合使用降糖药物
伴高血压/血脂异常时如何治疗
2
3
中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第115页.
降糖药物分几大类?
必须
药物
治疗
口服降糖药的种类有哪些?
4
中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第115页.
磺脲类有哪些特点?
5
中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第116页.
许曼音主编.糖尿病学(第2版).上海科学技术出版社,2010年5月;287-8,290.
如何服用磺脲类药物?
按医生指导剂量服用,服药期间要做好血糖监测和记录
平时要常备糖果以备低血糖时使用
如果经常在每天的同一时间发生低血糖,且持续3天以上,并排除饮食和
运动影响,应及时就医
6
常用品种
格列本脲
格列吡嗪
格列吡嗪控释片
格列齐特
格列齐特缓释片
格列喹酮
格列美脲
剂量范围/日
2.5~15 mg
2.5~30 mg
5~20 mg
80~320 mg
30~120 mg
30~180 mg
1~8 mg
服用次数/日
1~3次
1~3次
1次
1~3次
1次
1~3次
1次
用药时间
餐前半小时
餐前半小时
早餐时,以适量的水
整片吞服
餐前半小时
早餐时
餐前半小时
早餐前或餐时服
中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第241页.
药物说明书.
格列奈类有哪些特点?
7
中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第118页.
许曼音主编.糖尿病学(第2版).上海科学技术出版社,2010年5月;337-340.
如何服用格列奈类药物?
请按医生指导剂量服用,服药期间要做好血糖监测和记录
平时要常备糖果以备低血糖时使用
如果经常在每天的同一时间发生低血糖,并排除饮食和运动影响,且持续
3天以上,应及时就医
8
常用品种
瑞格列奈
那格列奈
米格列奈钙片
剂量范围/日
1~16 mg
120~360 mg
30~60 mg
服用次数/日
3次
3次
3次
用药时间
进餐服药,不进餐不服药
主餐前服药
餐前5分钟内口服
中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第241-242页.
药物说明书.
DPP-4抑制剂有哪些特点?
9
中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第119页.
许曼音主编.糖尿病学(第2版).上海科学技术出版社,2010年5月;344.
如何服用DPP-4抑制剂?
服药时间要尽可能固定
服药期间要做好血糖监测和记录
10
中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第242页.
药物说明书.
用药时间
服药时间不受进餐影响
常用品种
西格列汀
沙格列汀
维格列汀
剂量范围/日
100mg
5mg
50~100 mg
服用次数/日
1次
1次
1~2次
双胍类有哪些特点?
11
中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第116页.
如何服用二甲双胍?
12
常用品种
二甲双胍
二甲双胍缓释片
剂量范围/日
500~2000mg
500~2000mg
服用次数/日
2~3次
1~2次
用药时间
随餐服用
每日1次时推荐随晚餐服用
请按医生指导剂量服用,服药期间要做好血糖监测和记录,限制饮酒
从小剂量开始可减轻胃肠道反应;肠溶片减轻胃肠道反应
每天服药的时间和间隔尽可能固定
中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第241页.
药物说明书.
噻唑烷二酮类有哪些特点?
13
中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第117页.
许曼音主编.糖尿病学(第2版).上海科学技术出版社,2010年5月;335.
如何服用噻唑烷二酮类药物?
请严格按医生指导剂量服用,服药期间要做好血糖监测和记录
服药的时间要尽可能固定
14
品种
罗格列酮
吡格列酮
剂量范围/日
4~8mg
15~45mg
服用次数/日
1~2次
1次
用药时间
进食对总吸收量无明显影响,
但达峰时间延迟
与进食无关
中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第241页.
药物说明书.
α-糖苷酶抑制剂有哪些特点?
15
中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第118-119页.
许曼音主编.
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