胸腺肽α1在严重脓毒症导致的急性呼吸窘迫综合征患者中的应用.pdfVIP

中国急救医学2∞7 年 1 月第27 卷第 1 期 Chin J Crit Care Med.Jan. 2007. Vol. 27 .No. 1 • 91 . 胸腺肤 α1 在严重服毒症导致的急性呼吸窘迫 综合征患者中的应用 张舟，李茂琴，许继元，卢飞，李琳 作者单位:221∞9 江苏，徐州市中心医院东南大学医学院附属徐州医院 lCU 作者简介:张 舟(1973 - ) ，女，主治医师，主要从事急性呼吸衰竭的临床研究。 下注射，1 次/d ，根据病情应用 5 -7 d。所有患者于人科当 [关键词] 胸腺肤α1; 除毒症; 急性呼吸窘迫综合征 天、治疗第8 天抽外周静脉血检测 C 一反应蛋白(CRP) 、 T 淋 巴细胞亚群 CD3+、CD4+、CD8 +和 NK 细胞百分率。 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 发病原因复杂多样，感染 1. 3 观察指标细胞免疫指标 治疗前和治疗后(即治疗第 导致的严重除毒症是其主要的原因之一。严重服毒症 (severe sepsis) 是 ICU 内危重症的常见原因，而且是对预后 8 天)的 CRP、 T 淋巴细胞亚群 CD3+、 CD4+、CD8 +和 NK 细 胞百分率。临床观察指标:APACHE 11 评分、ICU 治疗时间、 产生重要影响的因素之一，目前仍缺乏特异性的治疗方法， 机械通气时间及 ICU 病死率。 本研究通过应用胸腺肤 α1 (日达仙)辅助治疗严重除毒症， 1. 4 统计学分析 数据采用 SPSS 软件处理。计量资料用 探讨免疫调理治疗策略在严重服毒症导致的 ARDS 患者中 均数±标准差(马:ts) 表示，各组均数比较行t 检验;汁数资料 的应用。 如 ICU 病死率以百分数表示，采用 χ2 检验。 P 0. 05 为差 1 资料与方法 异有统计学意义。 1. 1 病例选择本组选择2∞3 -06-2∞6-061CU 收治的 2 结果 严重服毒症导致的 ARDS 患者 38 例。入选标准:符合 2001 2.1 两组治疗前后细胞免疫指标 两组患者治疗前CRP 差 年国际版毒症定义会议制定的服毒症诊断标准及 1992 年欧 异无统计学意义，治疗 1 周后均有降低，但治疗组降低幅度 美联席会议制定的 ARDS 诊断标准。排除标准:排除合并多 发性创伤的患者。其中，男性25 例，女性 13 例，年龄47 -86 大，较对照组差异有统计学意义。两组患者治疗前T 淋巴细 岁，平均年龄(67.37 :t 20. 14) 岁。其中重症肺炎 1 例，吻合 胞亚群 CD3+、CD4+、CD8 t 和 NK 细胞百分率差异无统计学 意义，治疗后对照组无明显变化，治疗组 CD3+、CD4+、CD8+ 口瘦 6 例，肠梗阻5 例，急性化服性胆管炎4 例，急性膜腺炎 较治疗前有显著增高并且和对照组比较差异有统计学意义。 3 例，烧伤 1 例，其他部位感染4 例