苏州地区5岁以下严重急性呼吸道感染(SARI)住院患儿的病毒病原学和临床特征分析.pdfVIP

复旦营 å~ (医学版) Fud:n uni;; j-M~d-S~i 2013 Ju l., 40(4J 407 苏州地区 5 岁以下严重急性呼吸道感染(SARI) 住院患儿的病毒病原学和临床特征分析 江枪微1 华军2!J吴婿1 王丹1 李雪3 丁云劳4 张涛1 赵根明1 (1 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室-公共卫生安全教育部重点实验室 上海 2()()()32 , 2 苏州大学附属儿童医院急诊科呼吸内科检验科 苏州 21S()()3) E摘要】 目的 了解苏州地区 5 岁以下严重急性呼吸道感染(severe acute respiratory infectio口， SARD住院患儿 的病毒病原学构成、季节分布和临床特征，为苏州地区 SARI 病例的临床诊断治疗及防控提供线索和依据。方 法 对 2011 年 3 月至 2012 年 2 月期间在苏州大学附属儿童医院内科急诊病房及呼吸科病房住院治疗的 5 岁 以下 SARI 病例采集鼻咽部分泌物进行实验室检测，同时收集患儿的既往病史及临床特征等相关信息。结果 共纳入 SARI 病例 746 例，其中 474 例采集了鼻咽部分泌物。病毒阳性检出率为 46.0% ，其中流感病毒 A 型 2.1% 、 B 型 1 1. 0% 、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus , RSV) 26. 6 %、腺病毒 3.2% 、副流感病毒 I 型 2.7% 、皿型 4.0% ，未检测到副流感E 型病毒。 RSV 全年均有流行，流感 A、 B 型病毒则主要在冬、春季流行。 男性患儿 RSV 阳性率高于女性患JL(PO. 05); 流感病毒、RSV、腺病毒、副流感病毒在不同年龄段 SARI 患儿 的阳性率差异皆有统计学意义(P0.05) 。病毒检测阳性患儿咳嗽、喘息及肺炎的发生率显著高于阴性患儿(P 0.05);RSV 及副流感病毒在肺炎患儿中的检出率明显高于其他诊断CPO.O日。纳入研究的 SARI 患儿平均 住院天数 7.38 天，中位数为 7 天。 SARI 患儿在病程中接受糖皮质激素治疗与住院时间密切相关。结论 苏州 地区 5 岁以下 SARI 住院患儿病毒检出率最高的是 RSV 和流感病毒，病毒感染可能是加重 SARI 病例临床症状 的原因之-;不同病毒感染所致疾病特征有所差异，流感病毒以上呼吸道感染和肺炎为主，RSV 以毛细支气管 肺炎为主。 【关键词】 严重急性呼吸道感染(SARD; 病毒; 临床特征; 危险因素; 儿童 E 中图分类号) R 725.6 【文献标志码】 A doi: 10. 3969/j. issn. 1672-8467.2013.04.006 Viral etiology and clinical features of severe acute respiratory infection (SARI) in children under 5 years admiUed to the Children s Hospital in Suzhou ,China 1 2 1 1 3 ]lANG Yan-wei , HUA l un !J, WU ling , WANG Dan , LI Ying , DING Yun-fang4 , ZHANG Tao 1 , ZHAO Gen-ming 1 ( Key Laboratory oI Public Health Safety ,Ministry of Education-De户artment οIEρidemiulogy