英夫利西单抗辅助治疗严重类风湿关节炎28例疗效观察.pdfVIP

·药物研究­ 2015 年12 月 20 日第24 卷第24 期 Drug Research t到~~ Vo l. 24 , No. 24, December 20, 2015 China Pharmaceuticals 英夫利西单抗辅助治疗严重类凤湿关节炎28 例疗效观察 杨润薇 (湖北省武汉市普仁医院风湿免疫科，湖北武汉 430081) 摘要:目的探讨英夫利西单抗治疗严重类风湿关节炎(RA) 的临床疗效。方法选择医院风湿科收治的严重 RA 患者 57 例，根据患者入 院时间分为联合纽28 例和常规纽29 例。两组患者均给与甲氨蝶吟治疗，联合组患者在此基础上加用英夫利西单抗治疗，均治疗 24 周。 结果治疗后，联合纽的晨僵时间、休息痛、关节肿胀数、关节压痛数较常规组显著减少，握力显著增强(P0.05); 两组患者的 C 反应 蛋白(CRP) 、血沉(ESR) 、类风湿因子 (RF) 、肿瘤坏死囚子一α(TNF - u) 、白细胞介索 -1(IL-l) 均较治疗前显著降低(p O. 05) ，且联 合组降低幅度更显著(p O. 05); 治疗 12 周后，联合组的 ACR50 率为 2 1. 43% ，显著高于常规组的 3.451毛 (p O. 05) ，两纽患者的 ACR20 及 ACR70 率比较，差异无统计学意义(p 0.05); 治疗 24 周后，联合组的 ACR70 率为 42. 861毛，显著高于常规组的 6.901毛 (p 0.05) ;治疗过程中联合组的不良反应率为 25.00% ，常规组为 10.341毛，差异无统计学意义(p 0.05) 。结论英夫利西单抗辅助甲氨 蝶哈治疗严重 RA 患者，有更显著的临床疗效，且不会增加不良反应的发生卒，值得推广。 关键词:英夫和j 西单抗;类风湿关节炎;药品不良反应 中图分类号:R969. 4; R977. 6 文献标识码:A 文章编号:1006 -493 1(2015)24 -0080 -02 类风湿关节炎(RA)是以慢性滑膜炎为主要特征的全身性自 准字 H3 1020644，规格为每片 2.5 mg)7. 5 mg/d，口服治疗;联合组 身免疫性疾病，具体表现为关节滑膜炎，随着病情的发展最终导 在此基础上静脉滴注英夫利西单抗(Janssen Biologics B. V. ，进口药 注册证号S2012oo12 ，规格为每支 100 mg) ，首次给予 3 mg/屿，在 致关节软骨、肌腾和韧带等组织及多个脏器的损害，严重者可能 导致患者残疾(1 斗10RA 的发病机制目前尚未具体阐明，可能与遗 第 0 ， 2 ， 6 周后每隔 8 周用药 l 次。两组均持续治疗 24 周。 1.3 观察指标 传、感染和激素改变等相关，其主要病理特点为多个周围关节出 观察患者治疗前，治疗 12 ， 24 周后的晨僵时间、双手握力、关 现对称性、持续性的慢性炎性病变(31 。目前，临床对 RA 的药物治 节肿胀数(按双侧简化 28 个关节计算)、关节压痛数、休息痛(采 疗包括非函类抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素和生物制剂等，其中 用视觉模拟评分法评价)的变化;检测患者治疗前后的血清 C 反 新开发的生物制剂英夫利西单抗常被用来控制 RA 的病情发展 141 。笔者观察了英夫利西单抗治疗严重 RA 患者的疗效及安全性， 应蛋白(CRP