固定式踝足矫形器对下肢的影响.pdfVIP

829 ·康复医学工程- 固定式踝足矫形器对下肢的影响 周大伟1杨建坤z 摘要 目的：通过正常人体模拟穿戴矫形器的运动学和动力学分析，探讨固定式踝足矫形器的使用范围。方法：采用 塑料制固定式踝足矫形器，通过12名正常女性穿戴矫形器和没有穿戴矫形器行走于10m长的步态分析试验平台 上，采集受测试者身上相应的标志点和测力平台数据。结果：计算得出受测试者在穿戴矫形器和没有穿戴矫形器时 相关的下肢运动角度和关节力矩等数据，并进行相应的对比分析。结论：只有充分考虑了患者各个关节的情况，才能 制作出适合该患者的固定式踝足矫形器。 关键词踝足矫形器；步态分析：关节力矩 中图分类号：R493，R318，R496文献标识码：B文章编号：100l一1242f2006)．09一0829—03 长久以来，很多的矫形技师对于足部和踝关节的疾病 (例如：马蹄足、腓神经麻痹等)都给患者适配塑料固定式踝 足矫形器或在塑料固定式踝足矫形器的基础上施加一定的 矫正力量。他们在给患者适配的同时也意识到塑料固定式踝 足矫形器不光固定了踝关节，同时也对患者本身相关肢体的 其他各介关节运动角度和力矩产生一定影响[1】，但是这种意 识只限于矫形技师自身对大量患者的装配经验之上，并没有 具体分析研究其作用机制。 图1 固定式踝足矫形器 图2骨骼三维坐标系 1-材料与方法 1．1研究对象 人体自然站立时各关节角度为中立00。步态周期通过地面反 力得出：足跟着地(0％gait 接受测试者共有12例，全部为女性，平均年龄(2l±O．45) cycle)，站立中期(10％一30％，gaitcycle)，蹬离期(30％一60％， 岁，平均身高(162±5．4)cm，平均体重(54±7．8)kg。经检查双下 肢均无明显的骨骼畸形，肌力正常。 gaitcycle)，摆动初期(60％一70％，gaitcycle)，摆动中期 (70％一85％，gait 1．2设备 cyck)，摆动末期(85％一100％，gaticycle)‘”。 将12名受试者的各个关节角度和力矩数据进行平均见 步态分析试验平台包括6个红外线摄像仪(ProRenex 图3—4[4J。将运动学数据和动力学数据按照穿戴矫形器和没 Motion Unit Medical Capture240，QualisysInc)和同步触发 MechanicalTechnolo—有穿戴矫形器的右腿步态周期的区域划分成足平放、站立中 的两个三维测力平台(AMTI，Advanced 期、蹬离期、摆动初期、摆动中期、摆动末期的各区域平均值， gyInc)。 见表1—6。 1．3实验方法 根据受试者右腿制作塑料固定式踝足矫形器(图1)，矫 2结果 形器的前侧边缘均不超过小腿肢体侧面中线。矫形器含有固 2．1运动学分析 定跟高1．5cm，采用假肢用5mm厚度的泡沫板材填充。为了 减少不同的鞋底对矫形器地面反力的影响，受测试者不穿