11级药学本科enrine4_图文.pptVIP

三、 胰岛内分泌 胰岛 血管 腺泡 腺泡细胞 腺泡导管 导管上皮细胞 * Physiologic anatomy of pancreas Delta cell Alpha cell Beta cell RBC 胰岛 腺泡细胞 * 胰岛细胞组成及其分泌的激素 A细胞：20％，胰高血糖素 (glucagon)； B细胞：75％，胰岛素 (insulin)； D细胞：5％，生长抑素 (somatostatin, SS)； 其他细胞： D1细胞→血管活性肠肽 (vasoactive intestinal peptide, VIP)； PP细胞→胰多肽 (pancreatic polypeptide, PP)。 * （一）胰岛素的作用与分泌调节 胰岛素：51个aa，MW＝5808 正常值：正常成人空腹→35～145pmol/L (血清)； C肽→1000pmol/L (血清)。 1. 胰岛素的作用 主要作用有： 促进糖利用，降低血糖； 促进脂肪合成，抑制脂肪分解； 促进蛋白质合成、抑制蛋白质分解； 促进机体生长(需与GH共同作用时效果才明显) * 胰岛素 与受体酪氨酸激酶结合 调节细胞的代谢与生长 注：Ⅱ型糖尿病的IRS-1含量低。 与靶细胞浆中的IRS-1 (≈IGF-1)受体底物结合 膜外N端：识别、结合胰岛素 膜内C端：酪氨酸激酶活性 2. 胰岛素的作用机制 * 胰 岛 素↓ 蛋白分解↑ 脂肪分解↑ 酮体生成↑ 酮血症 酮 尿 酸中毒 昏 迷 脱水 体重↓ (尿氮) 口渴 多饮 高渗性利尿 多 尿 (尿糖) 多 食 血 糖↑ 饥饿感 能量不足 糖氧化↓ 葡 萄 糖 利 用↓ ※胰岛素缺乏时的三多一少症状 ＞肾糖阈 * 胰岛素分泌 迷走神经 血糖↑ 氨基酸、脂肪酸↑ 胃泌素、胰泌素、GH T4、糖皮质激素 抑胃肽 胰高血糖素 (还通过胃肠激素的间接作用) 肾上腺素 生长抑素 胰抑素 交感 神经 β2 α 2 降钙素基 因相关肽 (CGRP) 注：→为促进；→为抑制 3. 胰岛素的分泌调节 * (二) 胰高血糖素 (29肽，MW＝3485) 血清浓度50～100ng/L，半衰期5～10min 1. 胰高血糖素的生理作用 (1) 糖代谢：强烈促进糖原分解和糖异生的作用， 使血糖明显升高。 (2) 脂肪代谢：促进脂肪分解；加强脂肪酸氧化， 酮体生成增多。 (3) 蛋白质代谢：促进氨基酸肝糖异生提供原料； 抑制蛋白质合成。 (4) 其他：促进胰岛素、胰生长抑素的分泌； 增强心肌收缩力。 * 2. 胰高血糖素的分泌调节 胰高血糖素分泌 血糖↓ 氨基酸↑ 胃泌素 C C K 生长抑素 胰泌素 注：→为促进；→为抑制 迷走神经 交感神经 β受体 M受体 血糖↑ 脂肪酸↑ * 四、　肾上腺的内分泌 （（一）肾上腺皮质激素 1. 种类 肾上腺皮质由三层上皮细胞组成： 球状带：盐皮质激素（醛固酮） 束状带：糖皮质激素（皮质醇） 网状带：性皮质激素(少量的雄性激素和微 量的雌二醇，亦可分泌皮质醇)。 ※这三类激素都是固醇衍生物—甾体激素。 * 2. 运输　 皮质醇：分泌入血后，与皮质类固醇结合球蛋白 (CBG)、白蛋白结合→CBG结合为主。 醛固酮：主要以游离状态存在和运输。 　性激素：与专一的结合蛋白结合→血中运输。 3. 灭活 　灭活的主要场—肝脏。 灭活产生葡萄糖醛酸脂和硫酸脂及非结合代谢 物，随尿液排出。 * 1. 糖皮质激素的生理作用 (1) 对物质代谢的作用 糖 促进肝糖原异生 抑制胰岛素与受体结合 血糖↑ 分泌↑→ 类固醇性糖尿 蛋 白 质 促进肝外组织蛋白质分解 (特别肌肉蛋白质) 抑制蛋白质合成 血aa-↑