45第十章神经系统-李英博.pptVIP

了解 神经元活动与神经纤维传导的一般规律。脑的高级功能。受体、递质的作用。中枢与外周递质的分类。内脏活动的调节。 掌握 信息在中枢传布的特征。神经元间相互作用方式，反射活动的一般规律。突触传递原理与过程。受体与外周神经递质系统（Adr和Ach）躯体感觉两种投射系统。中枢神经对躯体运动的调控功能。 主要内容 1、神经元活动的一般规律。神经纤维传导的特征。 2、神经元间相互作用方式。经典突触概念与传递。神经递质:外周神经递质和中枢神经递质分类。受体学说与外周神经系统。 3、反射活动的一般规律。反射弧中枢部分的兴奋传布。兴奋性突触后电位。中枢兴奋传布的特征。中枢抑制。 4、神经系统的感觉分析机能。丘脑的感觉分析功能。感觉的非特异性投射系统、脑干网状结构上行激动系统、丘脑非特异性核群及向皮层的弥散性投射。感觉的特异投射系统，丘脑接替核群及感觉向皮层的投射。 5、神经系统对躯体运动的调节。运动单位。脊髓的运动反射：牵张反射（腱反射与肌紧张）。脊髓休克的概念。 6、神经系统的内脏机能的调节。植物神经系统的结构特征和机能特点。植物神经系统的化学传递：外周递质和受体。 结构基础：缝隙连接 两侧膜间隙小，有水通道蛋白相连，电阻 抗低，易进行电紧张性扩布。 传递呈双向，速度快。 神经递质 定义：指由突触前神经元合成并在末梢处释放，经突触间隙扩散，特异性地作用于突触后神经元或效应器细胞上的受体，使信息从突触前传递到突触后的一些化学物质。 分类：根据其存在部位不同分为外周神经递质和中枢神经递质 外周神经递质 2.去甲肾上腺素 外周神经末梢释放另一种重要的神经递质。释放去甲肾上腺素作为递质的神经纤维，称为肾上腺素能纤维。 在高等动物中，大部分交感神经节后纤维释放的递质为去甲肾上腺素。 外周神经递质 中枢神经递质 中枢神经递质 中枢神经递质 中枢神经递质 ?? 调质的概念 在神经系统中，有一类化学物质，虽由神经元产生，作用于特定的受体，但它们并不是在神经元之间起直接传递信息的作用，而是调节信息传递的效率，增强或削弱递质的效应，因此这类化学物质被称为神经调质，调质所发挥的作用则称为调节作用。 ?? 长期以来，一直认为一个神经元内只存在一种递质，其全部神经末梢均释放同一种递质。这一原则称为戴尔原则(Dale principle)。 近年来应用免疫细胞化学方法，1979年Hokfelt等发现在交感神经节内含NE和SOMT。并产生了递质共存(neurotransmitter coexistence)的概念。一个神经元内可以存在两种或两种以上递质，并且可以共存于一个囊泡内，此现象称为递质共存。 以后又陆续发现在脑、脊髓和外周组织都有神经肽和经典递质共存的现象，从而改变了传统的化学传递概念。 递质共存的方式很多（递质与递质；递质与多肽；多肽与多肽），其中比较多见的是一种经典递质与多种神经肽共存的形式。递质共存的现象很普遍，人和动物的中枢神经或外周神经组织中都有递质共存。 4.中枢抑制 在任何反射活动中，中枢内既有兴奋活动又有抑制活动。某一反射进行时，某些其他反射即受抑制，例如吞咽时呼吸停止、屈肌反射进行时伸肌即受抑制。 反射活动所以能协调，就是因为中枢内既有兴奋活动又有抑制活动；如果中枢抑制受到破坏，则反射活动就不可能协调。例如，用士的宁破坏脊髓抑制活动后，任何一个微弱刺激会导致四肢出现强烈的痉挛性收缩，失去了反射活动的协调性。 根据中枢抑制产生机制的不同，抑制可分为突触后抑制和突触前抑制两类。 感受器：感受刺激，换能 脊髓和脑干：接受感觉传入冲动的基本部位 丘脑：感觉机能较高级部位 大脑皮层：处理分析 1．投射呈交叉性。一侧体表感觉传向对侧皮层的相应区域，但头面部的感觉投射是双侧性的。 2．定位精确，分布呈倒置性。下肢感觉代表区在中央后回顶部，上肢感觉代表区在中间部，头面部感觉代表区在底部，但头面部代表区的内部安排仍是正立的。 3．代表区面积的大小决定于不同体表部位的感觉分辨精细程度 牵涉痛 内脏疾患往往引起体表一定部位发生疼痛或痛觉过敏，这种现象称为牵涉痛（referred pain）。 牵涉痛的形成机制 （1）会聚学说 发生牵涉痛的躯体组织与患病内脏的传入纤维在进入脊髓时位于同一水平。因而来自内脏痛和躯体痛的传入纤维会聚到同一个后角神经元，由于平时躯体痛经常发生，而内脏痛很少发生，所以将来自内脏的痛觉传入冲动误认为来自体表，这可能是产生牵涉痛的原因。 （2）易化学说 来自患病内脏的传入纤维到达脊髓后角同一区域内彼此非常接近的不同神经元，由患病内脏传来的冲动经侧支可提高邻近的躯体感觉神经元的兴奋性，即产生易化效应，因而较弱的躯体传入也能引起痛觉。这可能是内脏疾患引起躯体相应部位产