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四查十对操作流程 ? ? ? ? 调剂差错管理流程 ? ? ? ? ? ? 严? 重? 事? 件 ? ? 药品召回程序流程图 （一级24h内） （二级7d内） NO YES 门诊处方调剂流程图 中心药房工作流程图 缺 药 药库 各药房 调 剂 疑 问 模糊医嘱的澄清流程 药 剂 师 住院药房（门诊药房）药品效期管理流程 药库工作流程图 药库药品效期管理流程 假、劣药品，调剂药品导致人身伤害处置流程图 突发事件药事管理应急预案流程 突发事件药品供应应急预案流程图 实施部门 药械科 流 程 单元 药事管理与药物治疗学委员会 药械科 药品采购领导小组 1 2 3 4 5 6 7 8 9 药品采购流程图 特殊使用抗菌药物应用流程 ? ? ? 备用药品管理流程图 储备药品 常用药品 急救药品 麻醉精神药品 专柜储存 双人双锁 存放急救车 或专用抽屉 固定基数 建立账目 专册登记 固定数量 建立账目 专人加锁保管 专用处方开具 排号编列 定位存放 每日检查 注射药/内服药/外用药/化学试剂分柜存放。高危药品单独存放并有醒目标志。 护士用予患者 回收空安瓶 设近效期警示表 设近效期警示表 专人负责 计数、记录 使用后及时添加 使用后及时添加 麻、精、高危药品管理流程 双人复核 双人复核 科室急救备用药品领用、补充工作流程 输液反应处置流程 向患者及家属做好心理疏导 将换下的输液器与液体送检 向相关部门汇报 细菌耐药监测与预警管理流程 医院高值耗材采购流程图 科室 信息科 药械科 供应商 药械科各项工作流程图 调剂人员 查用药合理性 查配伍禁忌 查药品 查处方 对药品性状、用法 用量 对临床诊断 对药名、剂型、规格、数量 对科别、姓名、年龄 发药人员 查药品 查药品 查姓名、年龄 查标签 (药袋) 对姓名、年龄，并交待用法及注意事项 对药品有无变质、是否超过有效期 对与处方内容是否相符 对药名、规格、剂量、用法与处方 方内容是否相符 发现差错 报告部门 负责人 核对相应处方和药品 报药械科 主任 查找患者 报医务办 事件处理 填写报告 收到存在安全隐患可能的信息 反馈到投诉人或医院药品质量管理领导小组 质量安全与管理小组组织召回 药品安全隐患的调查 是否存在药品安全隐患的评估 当继续使用被召回药品将对治疗或患者的健康造成不良影响时，应采用一级召回 药械科各部门负责接收退回的药品，通知各科室停止销售和使用， 填写《药品召回登记表》，报告质量管理人员 召回决定/确定召回等级 当使用被召回药品不会对治疗或患者的健康造成不良影响时，应采用二级召回 质量控制小组调查评估报告和召回计划上报 制定召回计划/通告发放 药库负责接收各药房撤架和患者退回的药品，按《药械科退药制度》的规定办理手续并记录，统一、专人妥善保管。从患者处召回，按照退药处理。 汇总药品召回登记表，召回实施情况定期上报医院药品质量领导小组， 启动召回 如需销毁，报医院药品质