诊断尿道炎之尿液样本收集法.PDFVIP

Coordinating Committee in Paediatrics 尿液樣本收集法(Urine Collection) Effective date: 11 October 2007 Document no.: PILIC0086C version1.0 Version 1.0 Page 1 of 2 診斷尿道炎之尿液樣本收集法 什麼是尿道感染？ 你的孩子可能染上尿道炎，尿道炎的主要成因是細菌入侵泌尿系統，包括 腎臟、輸尿管、膀胱和尿道，並繁殖起來而引發炎症和身體不適。 如何診斷? 尿道炎的診斷需要用正確方法來收集適當的尿液樣本作細菌培養，如報告 顯示細菌已達到某一數量，此情況則被視為「尿道感染」 ，故此在收集尿液 過程中要加倍小心，以免混合其他液體 、染污物質和細菌等污染了標本而 影響診斷結果。 收集尿液的方法 通常收集小孩的中段尿液是一個適當的樣本，但因幼兒不能控制自行小便， 故通常需要採用以下方法 : 1. 恥骨上膀胱穿刺 用幼針由下腹恥骨上部插入膀胱內，抽取數毫升尿液作細菌培植，多用於 一歲以下嬰兒，能準確地診斷嬰兒是否患有尿道炎。這方法必須在嬰兒膀 胱脹滿時才能成功施行 (成功率在百分之三十六至六十之間) 。若未能成功 抽取尿液，可遲些再進行或需用膀胱導管引入術抽取尿液。 2. 膀胱導管引入 將一條軟膠喉(導管)經尿道口插入膀胱內 ，尿液經導管流出體外，放進 一個無菌之容器內。好處是成功率高 (除非膀胱內已沒有尿液) ，因此這 是個在短時間內取得尿液樣本的方法，可是在抽取過程中尿液可能被染 污而影響了其準確性。 3. 清潔接收尿液法 清洗孩子下體後，用無菌容器接收孩子排出之中段尿液；若小孩不能即時 排出小便，這方法可能需時較長。 Coordinating Committee in Paediatrics 尿液樣本收集法(Urine Collection) Effective date: 11 October 2007 Document no.: PILIC0086C version1.0 Version 1.0 Page 2 of 2 這些程序可有什麼風險及併發症? 1. 恥骨上膀胱穿刺 小孩可能會感到穿刺部位有疼痛，間中在術後小便含有血絲，但多會在一 兩天後消失。 2. 膀胱導管引入 在導管插入時，小孩會感到不適，間中也有血絲在尿液中出現。之後在排 尿時，可能有少許赤痛，但甚少引致發炎 (機會率是百分之一點九至六點 一) 。 3. 清潔接收尿液法 沒任何併發症，但可能會需時較長才能收集到尿液標本，引致治療延遲。 應如何預備小孩進行這些程序？ 主診醫生會詳釋那種方法最適合你的孩子，最重要是你的孩子有足夠小 便貯留在膀胱內。 首先你應該給予他一些飲料，並檢查尿片，以了解 他有否在程序前剛排了尿。 膀胱導管引入及膀胱穿刺都算是相當安全的檢查程序，如能得到家長的 衷誠合作，更能使檢查順利完成。 備註 可能發生的風險或併發症，不能盡錄。不可預計的併發症亦偶有發生，某 類 病人的風險程度亦 為不同 。 如 有 任 何 疑 問 或 查 詢 ， 請 聯絡你的醫 護 人 員 。