社会福利机构年检报告书11年度.docVIP

社会福利机构年检报告书 ( 年度) 机构名称 法定代表人 （负责人） 地 址 电 话 邮 编 报出日期 XX市民政局 制 填 写 说 明 1、本年检报告书根据《社会福利机构管理暂行办法》（民政部令第19号）和《社会福利机构管理暂行办法实施细则》（苏民福[2000]20号）制定； 2、年检报告书第一至第五项由社会福利机构填写，经主办单位、执业评审机构签署意见后，报核发设置批准证书的民政部门，并由该民政部门签署意见； 3、如有需要特别说明的事项，可在相应的项目后注明，或另附纸说明； 4、填写内容均为上一年情况； 5、请如实填写，字迹工整清晰； 6、本表一式四份，申报机构、业务主管部门各留存一份，登记管理机关留存两份。 一、社会福利机构基本情况 设置批准证书字号 发证机关 登记注册类型 运营方式 隶属关系 员 工 情 况 管理人员 医 生 护 士 其他医技人员 护 工 工勤人员 义工及志愿者 其他人员 床 位 数 占地面积 建筑面积 固定资产 流动资金 业务范围 主 业 兼 业 开业时间 注册资金 登记管理机关 登记证书字号 税务主管机关 税务登记（注册）证号 开户银行 开户账号 入 住 人 员 类 型 新 增 累 计 三无五保 自费寄养 三无五保 自费寄养 老年人 儿 童 残疾人 精神病人 其 他 合 计 收 费 收费证字号 护 理 费 自理 介助 介护 床位费 伙食费 日杂费 其 他 二、劳动工资及福利待遇 在职员工总数 全员月人均出勤（天） 员工年均收入（元） 参加 保险 人数 养老保险 医疗保险 其他保险 三、员工代表意见 员工代表签名： 年 月 日 四、服务对象代表意见 服务对象代表签名： 年 月 日 五、审计结果 年度盈余额（元） 年度亏损额（元） 盈余资金管理使用情况： 六、主办单位审核意见 签章： 年 月 日 七、评审机构意见 行政管理情况 业务开展情况 岗位培训情况 总体评价 签章： 年 月 日 八、民政部门审核意见 签章： 年 月 日 8