窄谱中波紫外线联合依匹斯汀片治疗玫瑰糠疹临床观察..docVIP

窄谱中波紫外线联合依匹斯汀片治疗玫瑰糠疹的临床观察 　　[摘要]目的 探讨窄谱中波紫外线联合依匹斯汀片治疗玫瑰糠疹的临床效果。方法 选取2013年7月～2016年8月我院的82例玫瑰糠疹患者作为研究对象，依据随机数字表法分为对照组（40例）和观察组（42例）。对照组外擦冰片炉甘石洗液并口服依匹斯汀片治疗，观察组在对照组的基础上联合窄谱中波紫外线治疗。比较两组的皮肤瘙痒、丘疹、红斑、鳞屑等症状体征评分及临床疗效。结果 两组治疗后的皮肤瘙痒、丘疹、红斑、鳞屑评分显著低于治疗前，差异有统计学意义（P 　　1资料与方法 1.1一般资料 选取2013年7月～2016年8月于我院门诊确诊的82例玫瑰糠疹患者作为研究对象，依据随机数字表法分为对照组（40例）和观察组（42例）。对照组中，男性19例，女性21例；年龄为18～59岁，平均（34.83±8.92）岁；病程（3.52±0.79）年；病情分级：轻度21例，中度16例，重度3例。观察组中，男性20例，女性22例；年龄为18～57岁，平均（35.37±5.82）岁；病程（3.29±0.56）年；病情分级：轻度22例，中度15例，重度5例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。疾病诊断及分级标准参照赵辨编订的《临床皮肤病学》[3]：四肢近端及躯干可见黄褐色或淡红色斑疹、斑丘疹，表面可见糠状鳞屑覆盖，皮纹与皮损长轴相平行，且瘙痒明显。纳入标准：①符合玫瑰糠疹诊断标准并已知情同意者；②所有患者均经我院医学伦理委员会审核通过；③近期未服用本研究以外治疗药物者；④年龄18～60岁者。排除标准：①不符合诊断标准者；②合并银屑病等其他皮肤疾病者；③严重精神病不配合者；④随访时未遵医嘱退出研究者；⑤孕妇等不便纳入者；⑥肝肾功能及凝血功能严重障碍者 1.2治疗方法 1.2.1对照组 外用冰片炉甘石洗剂（本院制剂），3次/d。口服依匹斯汀片（北京明朗制药有限责任公司，国药准字10 mg，2次/d，治疗2周 1.2.2观察组 在对照组的基础上采用由德国沃曼Waldmann生产的NB-UVB窄谱中波紫外线照射，照射距离10～20 cm，初始剂量设置为最小红斑量的70%～80%，能量参数0.2～0.3 J/cm2，逐渐提高照射剂量，每次增加剂量10%，累计最大计量为1.4 J/cm2， 3次/周，6次为1个疗程，治疗2周[4] 1.3观察指标 比较两组的皮肤瘙痒、丘疹、红斑、鳞屑等症状体征评分改善情况，各症状体征依据严重程度从无、轻、中、重分别以0、1、2、3分表示；同时，记录两组上述症状体征的缓解时间，症状缓解判定标准参照《临床皮肤病学》。此外，比较两组的临床疗效 1.4疗效判定标准 痊愈：皮疹显著改善，已经消退≥95%，未发现新发皮疹，皮肤炎症消退；显效：70%≤皮疹消退0.05）。两组治疗后的皮肤瘙痒、丘疹、红斑、鳞屑评分显著低于治疗前，差异有统计学意义（P 　　综上所述，窄谱中波紫外线联合依匹斯汀片治疗玫瑰糠疹的效果显著，可作为此类患者的常规治疗手段，日后的研究可对患者进行随访，观察其复发情况，以更好地评价疗效 [参考文献] [1]韩冬雪，甄希成.消疹汤联合窄谱中波紫外线照射治疗玫瑰糠疹临床观察[J].中医临床研究，2013，5（12）：89-91. [2]张运华，陈先进.复方甘草酸苷胶囊联合皮炎汤治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎59例[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2012，11（1）：48-49. [3]赵辨.临床皮肤病学[M].3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：775-776. [4]张静.消银颗粒、卡介菌多糖核酸联合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹56例疗效观察[J].皮肤病与性病，2012，34（5）：173-174. [5]赵文青.刺络拔罐法治疗玫瑰糠疹疗效观察[J].上海针灸杂志，2014，33（6）：558. [6]吕忠敏，张虹亚.中医药治疗玫瑰糠疹研究进展[J].中医药临床，2015，27（8）：1197-1199. [7]郭雯，郭建辉，赵丽，等.消银颗粒联合窄谱中波紫外线照射治疗玫瑰糠疹30例疗效观察[J].中医药导报，2011，17（6）：54-56. [8]康小平，王胜强.中药熏蒸联合复方甘草酸苷治疗玫瑰糠疹临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2012， 11（5）：318. [9]张运华，陈先进.复方甘草酸苷联合皮炎汤治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎59例[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2012，11（1）：48-49. [10]卢永康.炉甘石联合爽身粉治疗新生儿尿布性皮炎的临床效果分析[J].中国当代医药