室性早搏与心力衰竭机制,临床特征及中西医结合治疗.pptxVIP

室性早搏与心力衰竭：机制，临床特征及中西医结合治疗;室性早搏与心力衰竭：机制，临床特征及中西医结合治疗;1.心律失常的机制; 优先让某种离子通过，另一些离子不容易通过的特性。影响因素： ①通道直径与离子直径：只有通道最小直径大于某离子直径时，该离子才可能通过。 ②通道中组成亲水通道的电荷数量：有较多的正电荷时，则正离子不易通过，反之负离子不易通过。;根据离子通道选择性分为 钠通道 钾通道 钙通道 氯通道 各种通道又分为若干亚型;0相-INa ；Ⅰ相-Ito外流；2相-Lca 内流3相-IKr、IKs ； 4相-IKr、IK.Ach、IK.ATP.离子泵、离子交换、逆向转移;心室;心律失常发生机理;2.室性早搏与心力衰竭的机制及临床特征;VE与心脏功能;VE与心脏功能;在正常情况下，心室内层先除极而后复极，相反，心室外膜后除极而先复极。这个除极与复极顺序有利于一定室壁厚度中空腔体的舒张。 这种正常复极顺序的反转导致心室等容舒张时间及心房压增加。;心脏起搏与心脏功能; 11 条犬分2组：4条犬为对照组；另7条犬为右室起搏模拟室性早搏组；观察4星期。;4星期后，右室起搏模拟室性早搏组的犬，左室扩大，功能下降;LBBB或RBBB、VE对心功能的影响;室性早搏与心肌病 ;室性早搏诱发的心肌病 ;病例1续：进行射频消融治疗后，室性早搏的数目显著减