护理干预对小儿重症肺炎效果探析.docVIP

护理干预对小儿重症肺炎的效果分析 　　【摘要】 目的：通过对儿科小儿重症肺炎患者的所有临床资料进行回顾性分析，探讨小儿重症肺炎患儿最为有效的护理干预方法。方法：选取近期笔者所在医院收治的小儿重症肺炎患儿60例，随机均分为对照组（常规护理）和观察组（常规护理+干预护理），对两组患儿的致病菌及并发症进行检测分析，并通过两组患儿的转归情况及患儿和家属满意度分析不同护理方法的临床价值。结果：肺炎球菌和表皮葡萄球菌是小儿重症肺炎患儿的主要致病菌，约占总患者数的50%；观察组患儿的转归情况及家属满意度显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 60例患儿均在入院后行常规检查后，分别对各组患儿进行血液和胸腔积液的采集，而后进行细菌培养，确诊所感染的病原菌（需要排除皮肤细菌感染污染），根据患儿具体情况实施对症治疗 1.2.1 对照组 在整个的治疗过程中，对照组患儿实施常规护理，具体如下：在临床上，对小儿重症肺炎患儿应该实施严密观察，尤其是几类并发症的早期征象观察，以及时发现并发症，并进行适当处理。若患儿在治疗过程中突然出现有烦躁不安、气喘加剧及心跳加速等不良情况时，应该考虑其是否是心力衰竭，必要的时候应及时给予强心剂予以纠正；若患儿在治疗过程中出现有呼吸困难、呼吸节律不整或者是全身紫绀等症状时，则提示其可能出现了呼吸衰竭，此时应该立即采取措施增加肺容量，减少患儿的回心血量；若患儿在治疗过程中出现有嗜睡或梁上上翻等中毒性脑病症状时，应立即予以其镇静、吸氧等治疗。除此以外，若患儿有腹胀情况发生，可对其实施禁食及胃肠减压，有效改善患儿的胃肠情况[5] 1.2.2 观察组 观察组患儿实施常规护理+干预护理，干预护理具体如下：（1）环境护理。严格保持患儿治疗环境的安静整洁，为患儿创造一个良好舒适的环境，保证患儿拥有足够的睡眠时间，对探视次数进行严格控制，避免感染情况的发生。患儿治疗环境的空气清洁度要严格保持，每天定时通风换气，室温以18 ℃～22 ℃为宜，相对湿度在55%～60%[6]。（2）呼吸道护理。在对患者进行雾化治疗前，应保持患儿的呼吸道是畅通的，以避免药物的不充分吸收。雾化时，患儿头高或半卧位，患儿与喷嘴保持适当距离，一般为10 cm左右，且雾化量不宜过大，速度和温度也应适宜，尽量缓和。雾化时间一般以15 min左右为宜，压力为5.3～10.7 kPa。在患儿雾化过程中，还可均匀用力拍患儿后背，帮助吸收。患儿在雾化后会进行吸痰，吸痰过程中也应控制压力及时间，对重度患儿可先适量吸氧后再吸痰[7]。（3）健康教育。小儿重症肺炎患儿在发病期间多会因为高热及腹泻等症状影响自身的食物摄取。因此，当患儿可摄取食物时，应尽量给予患儿清淡和易消化食物，并保证其能够摄取到足量的优质蛋白质。对有发热情况的患儿，可鼓励患儿多喝水或进行奶类、果汁类等流质或半流质食物的摄取。一般而言，患儿的年龄较小，不具备自理能力，因此必须在治疗过程中对患儿家属进行有效的健康教育，告知其必须在平时加强患者的营养摄取，多让患儿使用高蛋白、高维生素等食物，也可帮助患儿进行适当的体质锻炼，改善呼吸功能。并教育家属在平时要注重对患儿感染的预防，教育患儿在咳嗽时用手帕或纸巾捂嘴，不随地吐痰，以防止病原菌传染[8]。除此以外，还需要对患儿及家属进行简单的知识教育，帮助患儿养成良好生活习惯，促进疾病的康复 1.3 观察指标和评价标准 观察两种护理方式对两组患儿转归情况的影响及进行患儿和家属满意度的调查，并进行对比分析。详细记录两组患儿转归时间，其转归时间长短可直接评价两组患者的不同护理方法的临床疗效；根据标准制定患者满意度调查表，满分10分，7分以上为满意，7分及以下为不满意（调查表由患儿家属进行填写） 1.4 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P 　　两组患者致病菌比较，详见表1 2.2 两组患者的护理方式对患儿转归情况的影响 观察组患者的转归情况明显优于对照组，平均住院时间也显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P