脑血栓护理中优质护理临床应用探析.docVIP

脑血栓护理中优质护理的临床应用分析 　　【摘要】 目的：探讨优质护理在脑血栓护理中的应用效果。方法：选取142例脑血栓患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组71例。对照组患者给予常规护理，观察组给予优质护理，比较两组护理效果。结果：观察组患者护理质量评分和护理满意度均显著高于对照组，住院时间显著短于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）。护理后，两组CSS分均低于护理前，MBI分均高于护理前，与本组护理前比较差异均有统计学意义（P0.05），具有可比性。所有患者均经影像学明确诊断，均符合国际第四届脑血管会议制定的临床诊断标准 1.2 护理方法 对照组给予常规护理，包括入院后向患者介绍医院的情况，保持环境安静，观察患者生命体征的变化，给予合理的饮食护理、用药护理。观察组给予优质护理，具体如下 1.2.1 心理护理 患者入院后对其心理状况进行评估，了解患者存在的忧郁、焦虑等不良情绪存在的原因，有针对性的制定心理护理措施。为患者讲解相关疾病知识、治疗方法、护理方法、注意事项等，提高患者对疾病的正确认识，消除其不良情绪，增强其战胜疾病的信心和对生活的信心，使其主动积极配合治疗护理。做好家属的工作，给患者更多的关心 1.2.2 生活护理 帮助患者及家属制定合理的食谱，多进食高蛋白饮食，控制高碳水化合物、食盐、高胆固醇的摄入，对食用降血脂食物如香菇、山楂等，减少动物脂肪的摄入，多进食新鲜蔬菜水果，保证维生素的摄入。加强患者的安全护理，对坠床进行重点预防，走廊、厕所要装扶手，以方便患者起坐、扶行，指导家属帮助患者定时翻身，拍背，对患肢定时按摩[2]。患者常用物品要放置于床头，使患者伸手可及，行走不稳者要有人陪伴；帮助患者用生理盐水清洁口腔， 做好口腔护理 1.2.3 康复训练护理 患者急性期治疗后尽早给予康复训练，告知患者及家属早期康复的重要性，帮助患者制定合理的康复计划。每天两次对患者肢体进行按摩，每次0.5 h以促进血液循环。通过指导患者用手摸脸、举臂、前臂旋转、外展、用筷子等方式锻炼手臂、肩关节、肘关节等，帮助患者进行运动，进行站立行走训练，训练要循序渐进，避免过度疲劳，注意运动中加强观察患者的变化，如有不适，立即停止训练，也可结合针灸、理疗等对患者进行辅助锻炼，以促进肢体功能的恢复。对有失语症的患者，应根据患者情况制定个性化的语言训练计划，尽早对患者进行语言训练。训练时要有耐心，因为患者一开始可能无法表达出自己的想法，护理人员要耐心观察，正确判断患者的意愿，满足患者的要求，以取得患者的配合。帮助患者学习非语言沟通的技巧，训练患者理解语言的能力。可以将简单的词语写在卡片上，教患者朗读，循序渐进，提高患者的语言功能和思维能力 1.3 观察指标 自行设计护理质量评分表和满意度调查问卷，分别对护理质量和护理满意度进行调查，满分均为100分。护理前后采用神经功能缺损量表（CSS）对患者神经功能缺损程度（包括意识、水平凝视功能、言语、上下肢肌力、步行能力等）进行评价，0～45分，分数越高则神经功能缺损程度越严重；采用改良Barthel指数（MBI）对患者日常生活能力（包括进食、穿衣、大小便控制、床椅转移、上下楼梯等），进行评价，0～100分，分数越高则患者日常生活能力越强 1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05）。护理后，两组CSS分均低于护理前，MBI分均高于护理前，与本组护理前比较差异均有统计学意义（P0.05）。护理后，两组CSS分均低于护理前，MBI分均高于护理前，与本组护理前比较差异均有统计学意义（P