二维结合三维超声诊断胎儿严重手畸形7例.pdfVIP

中国医学影像学杂志 Chinese Joumal of Medical Imaging . 927 . 超声医譬 Ultrasound Imaging Doi: 10.3969/j.issn.l005-5185.201 1.12.014 二维结合三维超声诊断胎儿严重手畸形7例 孟红哲孙小平黄瑛张且在宋风菊 端开始扫查，连续追踪至该肢体最末端，判断肢体及其内的 E 关键词】 孚畸形，先天性:超声检查，产前:图像处理， 计算机辅助 长骨数目、长短、形态、结构、姿势、位置关系、活动情况 以及是否缺如，并将每侧肢体分为 3 个节段，上肢分为双侧 E 中国图书资料分类法分类号】 R714.53 上臂及其内的脆骨，双侧前臂及其内的尺、挽骨，掌与指: 手缺失属于严重手畸形，出生后给患儿及其家属造成 下肢分为双侧大腿及其内的股骨，双侧小腿及其内的腔、朋t 骨，足与趾。超声扫描时对每一肢体的每个节段由近至远按 极大痛苦.本文回顾性分析7 例孚缺失胎儿的超声影像学资 料，探讨二维结合三维超声检查诊断胎儿严重手畸形的应用 顺序追踪扫查。手的检查包括观察手掌、手指的有无及姿势、 数目，发现异常时更应多方位检查，并应用三维超声对异常 价值. 部位进行容和、数据来集及表面重建。 1.1 一般资料 2008-08 ~20 10-12 在河北省保定市妇幼保 本组7 例均为单侧手缺失，其中 5 例右手缺失， 2 例左 健院进行产前超声检查的孕妇 51 720 例，共检出 7 例严重手 手缺失， 7 例均为掌骨指骨完全缺失，均可见孚指残根，未 畸形(孚缺失〉。本组7 例孕妇年龄21~35 岁，超声诊断孕 合并其他畸形。二维图像仅显示孚部呈模形改变，并可见数 1 8-33 周。 个强回声突起〈国 1 )，多方位扫查也无法进一步观察整体形 1.2 仪器与方法 使用 GEE8、西门子爱星彩色多普勒超 态，详细诊断较困难。应用三维超声检查后，可显示整体 声诊断仪，探头频率3.5 ~5.0MHz。按照保定市妇幼保健院 形态，细小的手指残根也能清楚显示(圄2). 7 例均为男性 产前超声检查规范对胎儿进行系统的二维超声检查，采用连 。 续j顺序追踪超声法 (systematic continuous s叫uence approach , 胎儿， 1 例贻儿存活，其余6 例引产，结果均与产前超声诊 SCSA) 监测胎儿四肢(1) :对胎儿每一侧肢体沿其长轴从近 断相符。 图1 二维超声示孚部呈模形改变，并可见强回声突起。圈2 三维超声可见清晰的 手指残根 先天性手畸形是肢体发育畸形的一种，发病率低，其 发病原因往往是由于主导肢芽发育的外胚崎及活性极化中心 功能失常所致(2) 。手缺失属于先天性截肢(横行整体缺陆)， 【作者单位】 闸北省保定市妇幼保健院超声科 河北保定 先天性截肢分为完全截肢和部分截肢，部分截肢又分为上臂 071000 中段截肢、