20131025 解热镇痛药.pptVIP

六、吡唑酮类 保泰松（phenylbutazone，布他酮） 羟基保泰松 作用持久（t1/2 50-65h,血浆蛋白结合率 90%），滑膜腔浓度高（50%血药浓度， 持续三周） 2. 抗炎抗风湿强，解热镇痛较弱。 3. 风湿、类风湿性关节炎、强直性脊 柱炎，不良反应多，已少用。 第二节?? 选择性环氧酶-2抑制药 非选择性药物： 抑制COX-2, 解热、镇痛和抗炎。 抑制COX-1, 引起胃粘膜损害、出血，损害肾 功——不良反应。 塞来昔布（celecoxib） 解热、镇痛和抗炎作用. 2. 选择性抑制COX-2（强COX-1 数百倍）, 治疗量 对COX-1型无明显影响。 3. 应用：风湿、类风湿性关节炎，骨关节炎；术后 镇痛、 牙痛、痛经等。 4. 不良反应：较非选择性药物轻，但仍有损害。 罗非昔布 选择性抑制COX2，主要用于骨关节炎 尼美舒利（nimesulide) 1. 新型NSAID，较高的选择性抑制COX2。 2. 抗炎作用强、不良反应小； 3. 主要用于类风湿性关节炎、骨关节炎、腰腿痛、牙痛