重建髁部治疗肱骨髁上髁间严重骨缺损性骨不连.pdfVIP

Chin臼e Joumal ofReparative 阳、dR臼嚣。由UCtive 队1Ig田Y， lan咀1) 2∞8， Vol. 22. NO.I 36 重建银部治疗舷骨骨架上骨架间严重骨缺损性骨不连 牛云飞张春才禹宝庆许硕责王家林苏佳灿张鹏管华鹏刘欣伟李卓东 【摘要】 目的 探讨Jt骨镣部骨不连伴严重骨缺损的重建方法及临床效果， ñ~去 1998 年9 月-2∞5年9月， 收治舷骨银部骨不连伴严篮骨缺损 18 例.另 12 例，女6 例3 年龄 18-60 岁.原始骨折按AO/ASIF .lltff惊部骨折分型z A3 型5 例， 81 ~2例， C2 型4 例， C3 型7 例.术前影像学检查证实脉饲·佛都骨不遥，银部内外侧柱和Ií我银间骨缺锁， l 0 0 0 缺损骨量 1 - 4 cm ，肘关节活动度d申 5 - 65 ，平均 21.5 ，屈 85.0 - 123.5 ，平均 95 扎根据改良Cassebaum 评分系 统，肘关节功能优 1 例.良4 例，优良率为 27.8%. 受伤至本次手术时间为7-52个月，平均22.8 个月.手术均采用尺骨 鹰嘴截骨入路，取自体骨对缺损候部进行重篷，综合运用形状记亿加压接1t器、克氏针张力帮、加压空心钉、解剖铺板、 重建钢敏等多种方式逃行固定. 结果 术后切口均 IWJ愈合. 18 例获随访 12- 86 个月，平均 27.6 个月.未见骨块移 位、植入物松动及内固定断裂. x 线片检查示骨不连端子术后4-8 个月骨位怠合，平均 5.7 个月. 1 例术后4个月肘关 0 0 0 0 节前方发现异位骨化. 18 例术后 1 年肘关节活动度2 仰。-44.5 ，平均 1 1.4 ，届 105.5 - 1 44.5 • 平均 128.6 • 采用改良 Cassebaum 评分系统评鬼附关节功能: 优8 例，良 6 例，中 3 例，差 1 例，优良率 77.8%. 结论 自你惚骨可有效重建眩 骨幌郁的解剖形态.利用成骨力值的概念进行骨块闷的加压固定可有敛促边骨折愈合.候部骨块的良好复位和有效固定， 配合术后早期狈板的功能锻炼，可使肘关节的功能得到明显改善. E关键词] JIt贷银 骨缺损 骨不连 重建 内固定 中图分类号! R683.41 R687 .32 文献标志码:A R ECONSTRUCTION OF CONDYLE IN TREATMENT OF REFRACTORY CONDYLAR NONUNION AND DE FECT 。F HUMERUS I NJU Yun{eí, ZHANG Chuncaí, YU Baoqing, XU Shu08UÍ, WANG/ialin, SUJiaαn， ZHANG Pen8, GUAN Huapen8. UUXinweÍ, U Zhuodong. Department o{ 0.胁。opaedics， Chan沪剧i Hospítal, the 扣。，dMI7ítary MedjcaJ University, Shan沪剧~2∞433，P R. C1únll. 白厅自~ndin8Iluthor. ZHANGαm叫E-mw:zhan8chuncai@sinll.vjp.ωm