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眼球光学 屈光（refraction)当外界物体的光线在眼光学系统各界面发生偏折时，该现象称为屈光。 屈光力（refractive power)光线在界面的偏折程度。 在眼球光学中，应用屈光度（D)作为屈光力的单位，屈光度为焦距的倒数 屈光状态（refractive status)眼球光学系统将外部入射光线清晰聚焦在视网膜上。 眼的调节与集合 调节（accommodation)为了看清近距离目标，需增加晶状体的曲率（弯曲度），从而增强眼的屈光力，使近距离物体在视网膜上形成清晰的像，这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为调节。 调节幅度（amplitude of accommodation)眼所能产生的最大调节力 调节范围:眼在调节放松(静止）状态下所能看清的最远一点称为远点，眼在极度（最大）调节时所能看清的最近一点称为近点。远点与近点的间距为调节范围。 集合（convergence)产生调节的同时双眼内转。 正视、屈光不正与老视 正视（emmetropia)当眼调节静止时，外界的平行光线（一般认为来自5m以外）经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦。 屈光不正（refractive error)或非正视（ametropia)不能在视网膜黄斑中心凹聚焦，将不能清晰成像。 近视（myopia)在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。 根据屈光成分分类： 屈光性近视：角膜或晶状体曲率过大。 轴性近视：眼轴长度超出正常范围。 根据近视度数分类： 轻度近视：-3.00D 中度近视：-3.00~-6.00D 高度近视：-6.00D 临床表现：远距离视物模糊，近距离视力好，集合功能相应减弱，易引起外隐斜或外斜视。 单纯性近视 病理性近视 近视矫正 远视（hypermetropia hyperopia)当调节放松时，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后。 远点在眼后，为虚焦点。 远视矫正 根据远视度数分类： 低度远视：+3.00D 中度远视:+3.00~+5.00D 高度远视：+5.00D 散光（astigmatism)由于眼球在不同子午线上屈光力不同，平行光线经过眼屈光系统后不能形成焦点的屈光状态。 规则散光：最大屈光力和最小屈光力主子午线相互垂直者。 不规则散光：不互相垂直 规则散光根据两条主子午线聚焦与视网膜的位置关系分为： 1、单纯近视散光 2、单纯远视散光 3、复合近视散光 4、复合远视散光 5、混合散光 屈光参差（anisometropia)双眼屈光度数不等者。 一般情况下，屈光参差度数相差超过2.50D以上并使用框架眼镜矫正者通常会出现类似融像困难症状，如头晕、阅读模糊等。 老视（presbyopia)由于年龄增长所致的生理性调节减弱。 症状：1、视近困难 2、阅读需要更强的照明度 3、视近不能持久 屈光检查法 静态检影 主觉验光 屈光不正矫治 框架眼镜 角膜接触镜 屈光手术： 角膜屈光手术：激光角膜屈光手术；非激光角膜屈光手术 眼内屈光手术：屈光性晶状体置换术；有精装体验人工晶状体植入术 老视屈光手术：施于角膜、巩膜、晶状体的老视矫正手术 后巩膜加固术 LASIK 屈光不正 天津市第一中心医院眼科 王丽娜