脑瘫儿童的全面康复.ppt

* 3.吞咽训练： a.按摩齿龈； b.冰刺激； * （四）睡眠体位 1.痉挛型脑瘫患儿—侧卧位，降低肌张力， 促进动作的对称。 2.痉挛型屈曲患儿—俯卧位，胸下放一枕头 3.身体和四肢伸展的患儿—侧卧位，吊床内卧位。 * （五）坐位体位 1.伸腿坐位—最佳体位：进行坐位平衡、 重心移位、体轴回旋训练。 2.盘腿坐：头部转动，诱发躯体相应动作。 3.椅坐位：髋膝踝关节屈曲90度。 * （六）膝立位 1.双膝立位：双膝靠拢，膝关节屈曲90度，髋 关节伸展充分，躯干与其大腿在 同一平面内。前面放一桌子玩耍。 2.单膝立位：双膝立位基础上，一侧下肢髋关 节屈曲90度，并用脚掌着地，另 一侧下肢保持原来姿势。诱发重 心转移能力。 * （七）站立体位 1.扶物站立 1）肌张力低下患儿 2）痉挛性双瘫患儿 3）具有抓握能力的患儿 2.靠墙站立 3.独站：数数 * （八）行走训练 迈步训练：双杠内、步行车内 * （九）抱位体位 1.痉挛型患儿：双腿分开环在抱者腰部两侧。 2.不随意运动型患儿： 胸前患儿双手正中位，双腿靠拢，髋关节屈曲，背靠抱者胸部。 3.肌张力低下型：同上。 * （十）穿脱衣物护理 1）能识别衣物前后、左右、颜色等； 2）宽松、前开、纽扣大； 3）先学脱衣物，后学穿衣物； 4）先穿患侧、功能差侧，后穿健侧、功能 强侧； 先脱健侧、功能强侧，后脱患侧、功能差侧。 5）一般选取坐位穿脱衣物。 * （十一）洗漱 1.他人辅助取合理、舒适体位，双手居中。 2.洗浴 痉挛型患儿:盆浴、俯卧位、避免淋浴。 不随意型患儿：坐位、加固定带。 肌张力地下型：半坐位、沐浴床。 * （十二）排泄护理 1.患儿两岁以上，能自己示意大小便时可训练； 2.白天为宜，定时排便； 3.坐便器使用； 4.加强安全措施，增加安全感，椅坐位； 5.训练内容：脱下裤子、坐在坐便器上、站起、提好裤子。手纸在可取范围内。 * 谢 谢 * 脑性瘫痪的全面康复治疗 2013-12-05 * 1.物理疗法 包括运动疗法和物理因子治疗。 2.运动疗法的原则和注意事项： 1）早期发现，早期治疗； 2）按照发育规律进行，抑制异常姿势、运动，促进正常姿势、运动发育； 3）按照患儿运动发育规律进行训练； 4）加强生活自理能力训练； 5）针对性、个体化训练； 6）重视家庭参与康复； 7）持之以恒。 * 3.功能训练具体训练内容： 1）头的控制能力训练 2）翻身训练 3）坐位训练 4）爬行训练