自动扶梯与人行道定期原始记录(增加螺旋部分)2015.6.17.doc

 NO: 自动扶梯与自动人行道维保 年 度 自 检 记 录 使用单位 ： 设备代码 ： 设备名称 ： 电 梯 设备类型 ： 自动 设备型式 ： 普通型自动 维保单位 ： 自检日期 ： 吉林市********公司 注 意 事 项 1．本年度自检记录依据《电梯监督检验和定期检验规则——自动扶梯与自动人行道》（TSG T7005-2012）及第1号修改单、《电梯使用管理与维护保养规则》----（TSG T5001-2009）制定，适用于自动扶梯与自动人行道年度自检记录。 2．本年度自检记录应当用钢笔或签字笔填写，字迹应当工整，如有修改检验员应在修改处画二划签名并且签署修改日期。 3．本年度自检记录无自检人员（至少2名检验人员）、负责人签字及使用单位的安全管理人员和未填写检验日期的自检记录无效。 4．本年度自检记录一式二份，分别由维保单位和检验机构保存。 5．本年度自检记录符号标记说明： (1)检验条件：填写“√”和“×”分别表示“符合检验条件”和“不符合检验条件”。 (2)检验记录栏： a.检验结果为“符合”的项目,在记录检验结果栏填“√”。 b.检验结果为“不符合”的项目，在记录检验结果栏填“×”；部分不符合的分项目，在其不符合 的分项记录检验结果栏填“×”。 c.“无此项”或不适用的项目，在记录检验结果栏填“/”；部分无此项或不适用的项目，在无此项 的分项记录检验结果栏填“/”。 □ 况内打“√”为选中项目 6．本年度自检记录B、C类项处理 （1）B类项a要求测试数据的项目，必须填写实测数据。有最大值或最小值要求的，填最大或最小 数据,有范围要求的填范围。b无测试数据要求但是需要说明情况的项目，应当用简单的文字予以说 明，例如“×层门锁失效”；遇特殊情况，可以填写“因……（原因）未检”、“待检”、“见附页” 等。c既有测试数据要求又有定性要求的项目，按以下要求填写：1）定性要求部分检验为合格的， 按第（2）a条要求填实测数据；定性要求部分检验为不合格的，既要填定性要求不合格的内容,又要按第（2）a条要求填实测数据。 （2）C类项如果审查判断无质疑划“√”，如果有质疑按（2）B项类处理。 7．本年度自检记录不能代替维保单位的半月、季度、半年度的维保单位的自检记录。 8．检验员证书号是指国家质检总局考核颁发检验员证号（如果有）。 9．标有★的项目，对于允许按照GB 16899—1997及更早期标准生产的自动扶梯和自动人行道，相应项目可以不检验、或者可以按照《自动扶梯及自动人行道监督检验规程》(国质检锅【2002】360号)进行检验。 10．本年度自检记录封面检验日期为自检日期。 自动扶梯与自动人行道年度维保自检记录 记录编号：No: - 共 8 页 第 1页 设 备 名 称 电 梯 使用登记编号 使 用 单 位 设备使用地点 统一社会信用代码 使用单位设备编号 安全管理人员 制 造 日 期 制 造 单 位 型 号 产 品 编 号 维护保养单位 维 保 电 话 设备技术参数 名义速度 m/s 名 义 宽 度 mm 倾 斜 角 ° 输 送 能 力 P/h 提升高度 m 使 用 区 长 度 m 检验依据： 《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》（TSG T7005-2012）及第1号修改单 《电梯使用管理与维护保养规则》----（TSG T5001-2009） 现场应具备的检验条件： （一）电网输入电压，电压波动在额定电压值±7％范围内； （二）环境空气温度、湿度应保持在自动扶梯和自动人行道正常运行所允许的范围内； （四）检验现场（主要指驱动站和转向站）应整洁，不