糖尿病合理用药教学.pptVIP

以往对于新诊断的糖尿病人．通常先进行2～3个月的生活方式干预(包括控制饮食、加强运动和减轻体重)，倘若血糖仍然控制不好，才给予药物治疗。 长期研究发现．仅靠生活方式干预，绝大多数患者的血糖都不能控制达标，而持续高血糖会损害血管和胰岛细胞。 为了使血糖能够尽早控制达标，解除高血糖对胰岛及各脏器血管的毒性作用，保护和逆转残存胰岛细胞的功能，新版2型糖尿病治疗指南建议，一旦确诊为糖尿病，应同时启动生活方式干预和药物治疗。并将二甲双胍列为首选降糖药物。 糖尿病具有很强的异质性。不同个体之间以及同一个体的不同病程阶段，其病理机制及伴随病情况差别很大，因此，药物治疗应当个体化。 应当根据每个人的具体情况（糖尿病类型、身体胖瘦、肝肾功能状况、年龄等)选择用药，切勿随意“跟风”，贪“新”求“贵”。 口服降糖药分为促胰岛素分泌、双胍类、α—糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等若干种类。 每一类药物的作用机制均不相同，但同一类药物的作用机制基本相似。 同类药物合用非但不会使药效倍增，反而会增加药物的副作用。 人体的内环境对血糖骤变很难一下适应，所以。控制血糖不能急于求成，应当稳步下降。 许多患者为了把血糖尽快降下来，往往采取多种药物联合、超剂量服用的办法，这样做的后果，往往使药物副作用增加，而且容易引发低血糖，甚至出现低血糖昏迷，非常危险。 药效的发挥需要一个循序渐进的过程。有些降糖药物（如胰岛素增敏剂）往往