早孕优生及营养.doc

时间：2010年8月20日下午三点 地点:经八路社区卫生服务中心宣教室 参加人员：黄爱丽、李青竹、牛磊萍、戚林林及孕前妇女 主题：孕妇营养与保健 内容： 一、孕前营养与优生 优孕的孕前准备工作 = 1 \* GB2 ⑴科学的营养是精子、卵子和母子健康的保障 均衡营养决定着精子、卵子的质量和母子健康。例如，锌、钙影响精子的质量。孕早期缺乏叶酸可引起神经管畸形、死胎、流产。孕早期缺铁引起早产、低出生体重及贫血。如果孕前缺铁或贫血，是不宜妊娠的。 = 2 \* GB2 ⑵优良的免疫力是优孕必需的安全保障 孕前感染或不慎用药，会损害精子、卵子和胎儿脑发育，引起无脑儿、耳聋等出生缺陷。 = 3 \* GB2 ⑶孕前检查是优孕的必要准备 孕前检查是防止出生缺陷的重要手段，要做到“早发现、早防治”。不宜生育的疾病有男女任何任何一方患有严重常染色体疾病；婚配双方均患有相同常染色体隐性遗传病；一方患有多基因遗传病并属高发家系者（如精神分裂症、先天性心脏病、躁狂抑郁性精神病）；传染性疾病传染期或未治愈。 2、孕前夫妇优孕营养指导 = 1 \* GB2 ⑴我国孕前夫妇营养素存在的问题令人担忧 第四次全国营养调查结果显示，我国存在着钙、铁、锌和维生素A、B1、B2的摄入不足现象。钙缺乏最为严重，每日摄入量仅为390.6毫克[仅占孕妇推荐量的33~49%]。我国约有30%的育龄妇女缺铁或患缺铁性贫血。锌的摄入量为为孕产妇推荐量的85~90%。维生素A摄入量为478.8微克[仅占孕产妇推荐量的40~60%]。维生素B1摄入量为1.0毫克[仅占孕产妇推荐量的56~67%]。维生素B2摄入量为0.8毫克[仅占孕产妇推荐量的47%]。 我国约有30%的育龄妇女患有叶酸缺乏症，它可引起贫血和胎儿神经管畸形（无脑儿、脊柱裂）。我国每年有10万左右神经管畸形的患儿出生，每五分钟就增加一个患儿。 = 2 \* GB2 ⑵孕前夫妇营养指导 我国夫妇双方在孕前应及时足量补充优质常量微量元素和维生素，特别是钙、铁、锌、叶酸、维生素A、B1、B2。均衡营养能为优孕提供营养保障：提供健康强壮的精子和卵子、防止出生缺陷，使受精、着床、胎儿发育顺利进行，为孕期储存营养、保障孕妇身体健康、防止孕期疾病发生。 二、孕妇营养与优生 妊娠期保持合理均衡的营养，不仅关系到您自身的健康，而且直接影响到腹中胎儿大脑和体格的正常发育，对他一生的健康都有长期的影响。如果孕期不注意“合理膳食和均衡营养”，会造成胎儿大脑或体格发育某些不足或缺陷，是出生后难以纠正或无法弥补的。 1、营养与孕产妇健康 妊娠是一个复杂特殊的生理过程，随着妊娠的进展，食欲会逐渐增加，既要保证自身营养，也要满足腹中胎儿有足够的营养。良好的饮食能让您有更多的储备来应付妊娠的各种需要（胎盘、子宫、乳房的发育），以及为分娩、哺乳储存营养，并使您更快更好地从怀孕的重负和分娩的艰辛中得到恢复。 如果不注意孕期营养，容易造成孕期营养不足甚至缺乏。例如孕期饮食中缺铁很容易造成缺铁性贫血；缺乏钙和维生素D则会引起手足抽搐和痉挛等症状，严重缺乏时会引起骨质软化；缺乏维生素C会引起牙龈肿胀、出血等；蛋白质的缺乏会引起营养性水肿，以及妊娠期常见的妊娠高血压综合征。 2、孕妇营养与胎儿的正常发育 妊娠期间，您是胎儿唯一的营养来源。胎儿发育所需的各种营养都必须由您摄入。这些营养素从您每天的膳食中获取。让自己的食谱更广泛，吃得越杂越好，营养也就全面。 胎儿的细胞生长可以分为以下四个阶段：细胞分化增殖期；中间期；细胞增大期；细胞成熟期。胎儿各组织细胞增殖或细胞增大，都需要有充足的热量、蛋白质、脂类等。孕妇营养很差时，自然流产、新生儿死亡和低体重儿的发生率都会增加。 3、孕妇营养与胎儿生长发育异常 = 1 \* GB2 ⑴胎儿宫内生长迟缓 胎儿宫内生长迟缓，又称胎儿宫内生长发育不良。较早的称为足月低体重儿（即足月出生，体重低于2500克者），但不能代表早产与过月产低体重儿，故又称小于胎龄儿。实际上，这种胎儿不单是指体重低及生长迟缓，他们各方面发育也未能达到应有的状态。这种出生儿不但在死亡率方面较正常儿高8~10倍，能存活者也常体弱多病或有智力发育较差的不良后果。 胎儿宫内发育迟缓的原因较多且复杂，有遗传基因、分娩胎次、不良环境因素等，其中孕期营养不良是不可低估的因素。而母体营养不良时，血容量减少，心搏出量和胎盘血流量都减少，导致胎儿发育迟缓。孕早期营养不良，胎儿中枢神经系统异常发生率会增加；孕晚期由于营养不良致使胎儿每周增重低于230克，分娩出低体重儿的可能性为正常孕妇的2倍。 = 2 \* GB2 ⑵巨大儿 巨大儿一般是指出生体重达到或超过4000克者。近年来，随着巨大儿发生率的不断上升，人们开始意识到胎儿过大的问题。胎儿过大，可造成难产，