第一章 流行病学.ppt

第一章 流行病学（epidemiology） 公共卫生学院 第一节 流行病学简史 学科形成前期 学科形成期 学科发展期（三个阶段） 第一阶段 第二阶段 第三阶段 一、流行病学定义的演变 传染病的病因、传播蔓延及其预防 人群中疾病表现形式及影响这些表型的因素 现代流行病学的定义 第二节 流行病学的定义 二、现代流行病学的定义 流行病学是研究特定人群（specified populations）中疾病（diseases）、健康（health）和健康相关事件（health-related events）的分布（distribution）及其决定因素（determinants），通过研究提出合理的预防保健对策和措施（strategies and measures），并评价（evaluating）这些对策和措施的效果。 三、现代流行病学定义的诠释 （一）流行病学研究内容的三个层次 疾病 伤害 健康 （二）流行病学任务的三个阶段 揭示现象 找出病因 提供措施 （三）流行病学工作深度的三个范畴 描述流行病学 分析流行病学 人群流行病学 （四）流行病学研究中的三种基本方法 观察法 实验法 数理法 （五）流行病学学科中的三大要素 原理 方法 应用 第三节 流行病学基本原理和应用 一、基本原理 疾病的分布 疾病的发病过程 人与环境的关系 病因论 病因推断的原则 疾病防治的原则和策略 疾病发展的数学模型 二、实际应用 疾病预防和健康促进 疾病的监测 疾病的病因和危险因素研究 疾病的自然使 疾病防治的效果评价 第四节 流行病学研究方法 一、类型 观察法 实验法 数理法 二、描述性研究 横断面研究 生态学研究 三、分析性研究 病例对照研究 队列研究 四、实验性研究 未病人群 样本 实验组 （干预措施） 对照组 （对照措施） 发病 不发病 发病 不发病 临床试验 现场试验 社区试验 病历号 母亲年龄 母亲吸烟 此次怀孕出血 以往流产史 此次怀孕时使用雌激素 母亲哺乳 此次怀孕时照射过X射线 病例 对照 病例 对照 病例 对照 病例 对照 病例 对照 病例 对照 病例 对照 1 25 32 有 2/4 否 0/4 有 1/4 有 0/4 否 0/4 否 1/4 2 30 30 有 3/4 否 0/4 有 1/4 有 0/4 否 1/4 否 0/4 3 22 31 有 1/4 有 0/4 否 1/4 有 0/4 有 0/4 否 0/4 4 33 30 有 3/4 有 0/4 有 0/4 有 0/4 有 2/4 否 0/4 5 22 27 有 3/4 否 1/4 否 1/4 否 0/4 否 0/4 否 0/4 6 21 29 有 3/4 有 0/4 有 0/4 有 0/4 否 0/4 否 1/4 7 30 27 否 3/4 否 0/4 有 1/4 有 0/4 有 0/4 否 1/4 8 26 28 有 3/4 否 0/4 有 0/4 有 0/4 否 0/4 有 1/4 均值 26.1 29.3 χ2 0.53 4.52 7.16 23.22 2.35 0 P值 0.50 .05 .01 .0001 0.20 - 表1 患者与对照一部分资料摘要