骨质疏松症的联合治疗与序贯治疗精要.pdf

中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志2011年6月第4卷第2期 CHINJ OSTEOPOROSIS＆BONEMINERRESV01．4No．2 20．201l ·73· June ．专 诊． OOI：10．3969／j．issn．1674-2591．2011．02．001 、‘ ．，LJ 骨质疏松症的联合治疗与序贯治疗 夏维波’ [摘要] 联合和序贯治疗骨质疏松症是为了追求更大疗效的一种选择，本文检索分析近45年来发表的此类 临床研究结果。目前尚无证据表明两种抗骨吸收联合治疗有降低骨折发生率的叠加作用(如双膦酸盐加ERT或雷 洛昔芬，雌激素加降钙素)，仅观察到联合治疗呵以降低骨转换和增加骨密度的结果。联合甲状腺激素(PTH)同 抗骨吸收药物，随着药物的不同对骨密度的效果各异。在停止使用促进骨形成剂PHI后序贯使片I双膦酸盐、雷洛昔 芬或锶盐，可以防止因停用VIM后的骨丢失，可能成为未来治疗严重的绝经后骨质疏松症的蕈要选择。 [关键词] 骨质疏松症；联合治疗；序贯治疗 中图分类号：R681文献标识码：A Thecombinafianand in sequential osteoporosbmanagement therapy XM耽i．6D’ UnionMedwd ofEndocrinology，KeyLaboratory ofHealth，Peking Department ofEndocrinology，Minutry CollegeHospital， Chinese ofMedical 100730，China Academy Sciences，Be彬ng more and were in of [Abstract]Toget efficacy，combinationsequentialtherapiesappliedmanagement osteoporo- sis．TheclinicaltrialonthisissueinPebMedfrom1965to2011werecollectedand inthis isinsuf- analysedpaper．There showthat oftwo ERT ficientevidence thecombineduse antiresorptiveagents(forexample，bisphosphonatesplus orralox- anadditiveeffectonfracturereduction．Additiveeffectsonbonemassandboneturn- calcitonin)has ifene：estrogenplus ha