保证临床护理安全采取地对策.doc

保证临床护理安全采取的对策 护理安全是指在实施护理过程中,病人不发生法律、法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。从广义的角度和现代护理管理的发展看,护理安全还应包括护士的执业安全,即在执业过程中不允许有范围限度以外不良因素的影响和损害。安全的管理是护理管理的重点,是护理质量的保证。提高护理安全是一个不可忽视的课题,也是衡量医院护理管理水平的标准。 　　1、常见护理安全隐患及原因分析 病人行为护理因素。病人管理是指对那些躯体上被确定患有疾病个体的管理,而个体因疾病原因而发生身心的变化,与疾病的认识成正比。护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动,护理工作的正常开展,有赖于病人的配合与支持,若病人心理承受能力差,对疾病缺乏正确的认识,极易产焦虑、恐惧、心烦意乱、忧心忡忡等心理现象,从而不信任医生、怀疑医生诊断有误等因素导致的护理隐患。 护理人员个体因素 护理人员法律意识不强。护理行业是高风险、高责任的服务行业，护理人员忽视医疗护理活动这一职业的特殊性，如紧急抢救的同时没有及时向病人及家属进行告知义务，病人一旦出现异常，容易导致病人及家属的不理解，引起护患纠纷发生。 护理人员技术因素。随着新技术、新项目的大量引进及开展，护理工作也变得复杂程度高、技术要求高，有些护士缺乏应急急救能力，从而延误病人的治疗及抢救时机。 护患沟通不到位。部分护士忽视与患者的沟通技巧，缺乏以人为本的服务理念，从而导致患者不满引发护患纠纷。 护理记录书写和管理不规范。护理记录中存在问题有：书写不规范，字迹不清楚、涂改，病情描述简单，不能体现专科疾病特点以及护理记录与医生记录不一致，护理措施记录不详细，缺乏连续性。一旦发生纠纷，拿不出真实可靠的证据，导致不同程度的安全隐患。 患者个人因素。患者的身体状况、疾病状况、生活方式、社会因素及心理因素、理解能力等方面都存在危险性。患者能否与医护密切配合并积极参与疾病治疗，对患者本身安全具有重要影响。 护理设备因素。仪器设备不健全或不处于良好状态，都是较为严重的安全隐患。 环境物品因素。如危重、昏迷、幼儿患者床旁无护栏造成坠床，地面过滑导致跌倒，热水袋温度过高致烫伤，感染性病人与非感染性病人同住一室，造成院内感染。 2、对策 安全护理与法律有密切的关系。对护理人员经常进行安全教育和法律教育，牢固树立“安全第一，质量第一”、依法施护的观念和自我保护意识，定期进行护理安全管理的专题讲座，加强实习护士、进修护士、见习护士的安全管理，实行岗前培训，学习《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》、《护理核心制度》、《护理差错标准及处理方法》、及《各种意外事件的应急预案》等与护理安全管理有关的法律法规。在学习上应体现“四勤”，即勤学、勤讲、勤问、勤记，反复灌输，护理人加强各种规章制度、护理安全及法律知识的培训，提高护理安全意识加强护理安全的管理对策 提高护理文书的书写质量规范护理记录的书写和管理.护理记录是护理服务过程的文字记录，也是发生护理纠纷时的重要法律文件。因此，要求护理文件记录必须具有科学性、真实性、准确性和完整性。　提高护理文书的书写质量　要求护理提高护理文书的书写质量人员用法律的思维书写护理记录，培养护士“写你所做的，做你所写的”这一实事求是的工作作风认真学习《护理病历书写要求及质量标准》，遵循护理文书客观、真实、及时、准确、完整的书写原则来记录文字内容，仔细观察病情，从法律的角度规范护理文书；禁止涂改、粘贴、错写、漏写；使护理人员不但要有保证病人安全的意识，同时也有自我保护的意识因此。 护理人员学习护理文件书写标准，护理安全大检查，制定整改措施，从而提高护理质量。组织学习，规范护理文书书写 　　护理记录存在过于简单化。主观判断偏多，内容质量不高，重点不突出，内容不严谨，以及为了应付检查，重新抄写、涂改，破坏了记录原始性和真实性的现象，构建由护士长、护理骨干、专职病历监控员组成的护理文书质控网络，使护理文书的质量控制有章可循、有法可依，做到各司专职，各负其责。 加强沟通护理活动的正常开展有赖于病人的配合和支持。护理人员在护理活动中应尊重病人、理解病人、同情病人，因人施护。在交流过程中应讲究语言的艺术性和技巧性，对病人提出的疑问，用通俗易懂的专业知识，结合病人的情况，向病人说明诊疗计划、手术需知、潜在的危险因素、可能发生的并发症和意外；遇到护患双方有意见分歧时应心平气和地解释安慰、体贴关心、理解病人，提高病人和家属对我们的信任，从而杜绝护理纠纷。提供安全的护理。积极有效沟通，构建良好护患关系 建立护患沟通制度，护理人员学习有效的沟通技巧，多与患者进行信息沟通、意见沟通、情感沟通。交流时语言通俗易懂，认真履行告知义务，建立护患之间良好、诚