浅谈中药注射剂不良反应及思考.pdf

·778· MedicineJournalV01．23No．52010 黑龙江医药Ileilongjiang 湿，形成低共熔混合物。 液与乳酸钠注射配伍时，则使盐酸四环索注射液pH上升而 1．2结块散剂、颗牲剂 析lqJ四环索的沉淀。在输液巾，加人两种以上的注射液，由 结块散剂、颗粒剂由于药物吸湿而后又逐渐干燥会引 于最后体积的增加而增加J，溶解量以致有时小致出现沉 起结块。结块会使这类剂型的质量变坏，有时会同导致药 淀。 物分解失效。 4结论 1．3变色药物 应当着重指出，配伍禁忌往往是物理与化学的因素的 变色药物间引起氧化还原、聚合、分饵等反府时，有时 相互影响而造成的，其结果也必然影响到疗效。所以在分 产生带色化合物或发生颜色上变化，如含酚基化合物与铁 析配伍禁忌处方时决小可单独考虑一方面而疏忽另一方 盐问棚互作用使混合物颜色有变化。有些约物容易氧化变 面，特别是约理和疗效方面。许多药物配伍制成某噬剂型 色，而与另一药物配伍时则反应加速，如水杨酸盐与碱性药 后，在9『=存及应用过程l|I发生物理的或化学的变化，而降低 物配伍。有些药物在光线照射，高温及湿度下反应更快。 了它的稳定性。因此判断药物配伍变化是否会影响制剂质 1．4产生气体 量及治疗效果。需要对具体问题具体分析。 产生气体也是药物发生化学反应的结果。如碳酸盐、 参考文献 碳酸氛盐与酸类药物，铵盐及岛洛托品与碱类药物混合时 [1]丁力．318种中西药注射剂配伍变化快捷检索及应用手册 [M]，天津科学技术，2006．01：67． 也可能产生气体。如溴化铵与利尿素配伍可放出氯气。固 [2]tlt华人民共和闻卫生部药典委员会编．中华人民共和国药典 体剂型巾药物配伍变化特别是化学变化比在液体剂型中 二部2005年版[S]．北京：化学工业出版社，2004附录． 慢。药物分散程度越细则越窬易引起反应。在空气干燥的 收稿H期：2010—05—07 情况下反应可能变得更侵些。 2注射液中产生配伍变化的因素 2．1注射液的配伍 输液的组成常用的输液有5％葡萄糖沣射液，等渗氯化 浅谈中药注射剂不良反应及思考 钠注射液、复方氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、右旋 糖酐注射液。转化糖注射液及各种含乳酸钠的制剂等，这 宫立新1。付继莹2 些单糖、盐、高分子化合物的溶液一般都比较稳定，常与注 1．哈药集团三精制药股份有限公司(150069)； 射液配伍。有些输液ll】于它的特殊性质，而小适于某些注 2．哈尔滨誉衡药业股份有限公司 射液的配伍。如：血液，成份极复杂，与药物的注射液混合 后可能引起溶血、血球凝聚等现象。H‘露醇。这种溶液加入 摘要临床上，中药注射刘滥用与误用、超剂量用 某些药物如氯化钾，氯化钠等的溶液能引起H‘露醇结晶析 药、超适应证用药及配伍错误、过敏体质用药等，值得重视 出。静脉注射用脂肪油乳剂，加人药物往往能破坏乳剂的